患者男，59岁，以肢体麻木、背凉2周复诊，初诊为乏力、高同型半胱氨酸血症，中医证属寒热错杂。服中药后麻木由10分减至7分，背凉、口苦口干稍减，睡眠中间断醒，脉沉细弦滑。本次继守寒热错杂病机，加九香虫等温通之品。展示凭脉辨证、问诊细究的复诊调方思路。
肢体麻木2周，背凉
患者2周前因乏力、高同型半胱氨酸血症初诊，证属寒热错杂，服中药后麻木由10分减至7分，好转缓慢，仍时有麻木；背凉感减轻，发沉也好转，但背部正中间仍凉；睡眠中间易醒，常在凌晨3-4点醒来，醒后难再入睡，整体可睡6小时；打呼噜较前稍轻；口干口苦仍有；大便正常。平素办公室空调直吹背部。
未提及
脉沉细弦滑
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乏力 高同型半胱氨酸血症 中医证候：寒热错杂证
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