当归四逆汤

出自「伤寒论」

当归四逆汤

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

血虚受寒,手足厥寒;舌淡苔内,脉沉细或沉细欲绝者;并治寒入经络,以致腰股、腿、足疼痛或麻木。现于早期雷诺氏病及冻伤。①《伤寒论》:伤寒厥阴病,手足厥寒,脉细欲绝者。②《伤寒论今释》引清川玄道:冻疮。③《汉方处方解说》:雷诺氏病。

译文

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方剂组成

原文

当归三两、桂枝三两(去皮)、芍药三两、细辛三两、甘草二两(炙)、通草二两、大枣二十五个(擘,一法十二个)

现代用量转换
当归 三两 约90g 桂枝 三两 约90g (去皮) 芍药 三两 约90g 细辛 三两 约90g 甘草 二两 约60g (炙) 通草 二两 约60g 大枣 二十五个 (擘,一法十二个)

炮制说明

桂枝 去皮

将桂枝的粗皮(外层树皮)刮去,只保留内部木质部分,然后切片或捣碎备用。

目的去皮可减少桂枝的燥烈之性,使药性更温和,避免发汗太过伤阴。

甘草 炙

将甘草片与适量蜂蜜拌匀,闷润至蜂蜜被吸收,然后放入热锅中用文火炒至表面深黄色、不粘手,取出放凉。

目的炙甘草能增强补脾和胃、益气复脉的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。

大枣 擘,一法十二个

将大枣用手或工具掰开(擘开),去除枣核,保留果肉。另一种做法是只用十二个大枣。

目的掰开大枣能使有效成分更容易煎出,同时去除枣核可避免上火或引起腹胀。

用法用量

原文

以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,一日三次。

译文

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方解

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。

细辛:辛,温。归心、肺、肾经。解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

通草:甘、淡,微寒。归肺、胃经。清热利尿,通气下乳。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

大枣:甘,温。归脾、胃、心经。补中益气,养血安神。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

同书方剂

桂枝加桂汤

烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者。

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麻黄杏仁甘草石膏汤

邪热壅肺,发热喘急,烦渴,汗出,苔黄,脉数。现用于肺炎、猩红热(烂喉莎)、过敏性哮喘等。①《伤寒论》:伤寒发汗后,汗出而喘,无大热者。②《元戎》:太阳与阳明合病,喘而胸满。③《金鉴》:温热内发,表里倶热,头痛身疼,不恶寒反恶热,无汗而喘,大烦大渴,脉阴阳俱浮。④《医钞类编》:痘疹烦喘渴燥,如疹初出不透,无汗喘急。⑤《清代名医医案精华》:肺痈。风伤皮毛,热伤血脉,身热咳逆,痰有腥味,脉象数大。⑥《方剂学》:外感风邪,身热不解,有汗或无汗,咳逆气急,甚或鼻煽,口渴,舌苔薄白或黄,脉浮滑而数者。

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栀子甘草豉汤

①《伤寒论》:发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,少气者。②《千金》:石毒,因食宿饭、陈臭肉及羹宿等发者。

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四逆汤

伤寒太阳病误汗伤阳,及阳明、太阴、少阴、厥阴病、霍乱病等症见四肢厥逆,恶寒踡卧,呕吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脉微欲绝者,以及瘟疫、疟疾、厥证、脱证、痛证见有上述症状,属阴证者。现常用于心肌梗塞、心衰、急慢性胃肠炎吐泻过多,各种高热大汗所致之虚脱,各种因素所致的休克等属于阳衰阴盛者。①《伤寒论》:伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也,得之便厥;若重发汗,复加烧针者;伤寒医下之,续得下利淸谷不止,身疼痛者;太阳病,发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛;阳明病,脉浮

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黄连阿胶汤

少阴病,心中烦,不得卧;邪火内攻,热伤阴血,下利脓血。①《伤寒论》:少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧。②《伤寒指掌图》:少阴下利脓血。②《张氏医通》:热伤阴血便红。①《医学金针》:少阴中风。

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黄芩汤

泄泻或痢疾。身热不恶寒,腹痛,口苦咽干,舌苔黄,脉弦数。①《伤寒论》:太阳与少阳合病,自下利者。②《卫生总微》:伤寒口舌诸病,舌黄,舌黑,舌肿,舌裂,舌上生芒刺,舌上出血。③《卫生宝鉴》:协热下利,脐下热,大便赤黄,或有肠垢者。④《医学入门》:冬月阳明症,潮热发作有时,脉但浮者,为有风,宜有汗,而天寒无汗,夜睡必有盗汗。⑤《准绳•幼科》:下利而头痛胸满,口苦咽干,或往来寒热而呕,其脉浮大弦者。⑥《麻科活人》:伏气发溢,小肠膀胱三焦胆腑合病自痢。⑦《幼幼集成》:小儿麻疹发热自利。⑧《杂病源流犀烛》:正气虚,

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