和胃丸

出自「局方」

和胃丸

局方 出处:《局方》卷三

功效主治

原文

脾胃不和,中脘气痞,心腹胀闷,不思饮食,呕吐痰逆,噫气吞酸,面色萎黄,肌肉消瘦,腹胁刺痛,便利不调,少力嗜卧,体重节痛;及虚劳脾胃虚弱,饮食不化,心腹痞满。

译文

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方剂组成

原文

厚朴(去粗皮,剉碎,以生姜二两研烂同炒)半夏(一半汤洗,晒干,微炒,一半生姜汁制作饼,炙黄)、鳖甲(九肋大者)一枚(黄泥外固,以米醋二碗,化硇砂一两,放鳖甲内慢火熬干,取二两细研如粉)、神曲(碎,炒)、麦糵(微炒)、白术(剉,炒)、肉桂(去粗皮)各二两、枳壳(去瓤,麸炒)、三棱(炮)、青皮(去白,炒)、人参各三两、陈皮(去白)、诃子(炮,去核)各四两、槟榔、当归各一两半、芍药、甘草(炒)各一两、干姜(炮)、赤茯苓(去皮)各三分

现代用量转换
厚朴 二两 约60g (去粗皮,剉碎,以生姜二两研烂同炒) 半夏 二两 约60g (一半汤洗,晒干,微炒,一半生姜汁制作饼,炙黄) 鳖甲 一枚 (九肋大者,黄泥外固,以米醋二碗,化硇砂一两,放鳖甲内慢火熬干,取二两细研如粉) 神曲 二两 约60g (碎,炒) 麦糵 二两 约60g (微炒) 白术 二两 约60g (剉,炒) 肉桂 二两 约60g (去粗皮) 枳壳 三两 约90g (去瓤,麸炒) 三棱 三两 约90g (炮) 青皮 三两 约90g (去白,炒) 人参 三两 约90g 陈皮 四两 约120g (去白) 诃子 四两 约120g (炮,去核) 槟榔 一两半 约45g 当归 一两半 约45g 芍药 一两 约30g 甘草 一两 约30g (炒) 干姜 三分 约0.9g (炮) 赤茯苓 三分 约0.9g (去皮)

炮制说明

厚朴 去粗皮,剉碎,以生姜二两研烂同炒

去除厚朴的粗皮,切成碎块。取生姜60克捣烂,与厚朴碎块一同放入锅中炒制,炒至姜汁被吸收、厚朴微干即可。

目的生姜同炒可增强厚朴温中燥湿、行气除满的功效,同时降低其辛燥之性,减少对胃肠的刺激。

半夏 一半汤洗,晒干,微炒,一半生姜汁制作饼,炙黄

将半夏分成两等份:一份用热水淘洗后晒干,再微炒至表面微黄;另一份用生姜汁拌匀制成饼状,用火炙烤至表面焦黄。

目的汤洗微炒可降低半夏毒性,缓和燥性;生姜汁制饼炙黄能增强降逆止呕、化痰散结的作用,同时进一步减毒。

鳖甲 九肋大者,黄泥外固,以米醋二碗,化硇砂一两,放鳖甲内慢火熬干,取二两细研如粉

取九肋大鳖甲一枚,用黄泥包裹外层固定。将米醋两碗(约400毫升)与硇砂30克混合溶解,倒入鳖甲内,用小火慢慢熬煮至醋液完全收干。取出后取60克鳖甲,研磨成细粉。

目的醋制鳖甲能增强软坚散结、滋阴潜阳的作用,硇砂辅助软化坚积,黄泥包裹可防止烧焦,使药性更平和。

神曲 碎,炒

将神曲捣碎,放入锅中用小火炒至微焦,散发出焦香气即可。

目的炒制可增强神曲健脾消食、化积导滞的功效,减少生品对胃肠的刺激。

麦糵 微炒

将麦糵(麦芽)放入锅中,用小火微炒至表面微黄,有香气即可。

目的微炒能增强麦芽行气消食、健脾开胃的作用,同时缓和其生发之性。

白术 剉,炒

将白术切成小块,放入锅中用小火炒至表面微黄,有焦香气即可。

目的炒制可增强白术健脾益气、燥湿利水的功效,缓和其燥性,减少对胃肠的刺激。

肉桂 去粗皮

去除肉桂表面的粗皮(栓皮),只保留内部紫红色的药用部分,洗净备用。

目的去除粗皮可减少杂质,使药效更纯净,同时避免粗皮刺激咽喉。

枳壳 去瓤,麸炒

将枳壳挖去内瓤(果肉),切成薄片。将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳壳片快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉即可。

目的去瓤可缓和枳壳的行气破气之力;麸炒能健脾和中、缓和药性,减少对胃肠的刺激。

三棱 炮

将三棱放入热锅中,用大火快速翻炒至表面焦黄,或直接放在火上烤至微焦,取出放凉。

目的炮制可降低三棱的破血逐瘀之性,缓和其峻烈作用,同时增强止痛效果。

青皮 去白,炒

去除青皮内部的白色内层(橘白),只保留外层绿色部分,切成丝,放入锅中用小火炒至微焦。

目的去白可增强青皮疏肝破气、消积化滞的作用;炒制能缓和其辛燥之性,减少对胃肠的刺激。

陈皮 去白

去除陈皮内部的白色内层(橘白),只保留外层红色部分,切成丝备用。

目的去白可增强陈皮理气健脾、燥湿化痰的功效,减少其甘缓之性。

诃子 炮,去核

将诃子放入热锅中用大火快速翻炒至表面焦黄,取出后去除果核,只保留果肉。

目的炮制可缓和诃子的涩肠止泻作用,减少其收敛之性;去核可避免核仁的副作用,使药效更集中。

甘草 炒

将甘草切成薄片,放入锅中用小火炒至表面微黄,有焦香气即可。

目的炒制可增强甘草补脾益气、缓急止痛的作用,同时缓和其甘腻之性。

干姜 炮

将干姜放入热锅中,用大火快速翻炒至表面焦黑,内部呈褐色,取出放凉。

目的炮制可增强干姜温中散寒、回阳通脉的功效,同时缓和其辛散之性,减少对胃肠的刺激。

赤茯苓 去皮

去除赤茯苓的外皮(栓皮),只保留内部淡红色的药用部分,切成小块备用。

目的去皮可减少杂质,使药效更纯净,同时避免外皮影响药效吸收。

用法用量

原文

上为细末,蜜为丸,如小豆大。每服二十丸,加至三十丸,微嚼破,温水送下,不拘时候。老幼气弱皆可常服。

译文

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方解

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

厚朴:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿,行气,消积,消痰平喘。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

肉桂:辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元。

陈皮:苦、辛,温。归脾、肺经。理气健脾,燥湿化痰。

青皮:苦、辛,温。归肝、胆、胃经。疏肝破气,消积化滞。

槟榔:苦、辛,温。归胃、大肠经。杀虫,消积,行气,利水,截疟。

三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。

半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

诃子:苦、酸、涩,平。归肺、大肠经。涩肠止泻,敛肺止咳,降火利咽。

同书方剂

五福化毒丹

小儿热毒内蕴,口舌生疮,常患疮疖。①《局方》:小儿蕴积毒热,惊惕狂躁,颊赤咽干,口舌生疮,夜卧不宁,谵语烦渴,头面身体多生疮疖。②《医方类聚》引《经验良方》:䘌鼻疳疮,热疳肌肉黄瘦,雀目夜不见物。③《金鉴》:胎敛疮。小儿热极,皮肤火热,红晕成片,游走状如火丹。

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比金丸

小儿惊风体热,喘粗涎嗽,心忪颊赤,大小便不利,夜卧不稳。

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痢圣散子

远年近日赤白休息痢。

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太一银朱丹

小儿惊风发热,涎盛发痫,手足搐搦,目睛上视;及风壅痰实,心膈满闷,呕吐痰涎,大便秘涩。

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十四味建中汤

气血不足,脾肾久虚,虚损羸瘦,面白脱色,短气嗜卧,手足多冷,夜卧汗多,梦寐惊悸,大便频数,小便滑利;肾虚腰痛,不能转侧。(1)《局方》(宝庆新增方):荣卫不足,脏腑俱伤,积劳虚损,形体羸瘠,短气嗜卧,寒热头痛,咳嗽喘促,吐呕痰沫,手足多冷,面白脱色,小腹拘急,百节尽疼,夜卧汗多,梦寐惊悸,小便滑利,大便频数,失血虚极,心松面黑。(2)《证治要诀类方》:肾虚腰痛,转侧不能,嗜卧疲弱。(3)《医方集解》:阴证发斑,寒甚脉微。(4)《会约》:伤寒中气不足,脉息虚大,一切虚斑。

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人参羌活散

(1)《局方》:小儿寒邪温病,时疫疮疹,头痛体痛,壮热多睡,及潮热烦渴,痰实咳嗽。(2)《普济方》:初作急惊;小儿疹痘,因服热药,多发而不透,身体头面两目皆肿,连日风搐,奋身硬直。

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