麻黄杏仁甘草石膏汤

出自「伤寒论」

麻黄杏仁甘草石膏汤

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

邪热壅肺,发热喘急,烦渴,汗出,苔黄,脉数。现用于肺炎、猩红热(烂喉莎)、过敏性哮喘等。①《伤寒论》:伤寒发汗后,汗出而喘,无大热者。②《元戎》:太阳与阳明合病,喘而胸满。③《金鉴》:温热内发,表里倶热,头痛身疼,不恶寒反恶热,无汗而喘,大烦大渴,脉阴阳俱浮。④《医钞类编》:痘疹烦喘渴燥,如疹初出不透,无汗喘急。⑤《清代名医医案精华》:肺痈。风伤皮毛,热伤血脉,身热咳逆,痰有腥味,脉象数大。⑥《方剂学》:外感风邪,身热不解,有汗或无汗,咳逆气急,甚或鼻煽,口渴,舌苔薄白或黄,脉浮滑而数者。

译文

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方剂组成

原文

麻黄四两(去节)、杏仁五十个(去皮尖)、甘草二两(炙)、石膏半斤(碎,绵裹)

现代用量转换
麻黄 四两 约120g (去节) 杏仁 五十个 (去皮尖) 甘草 二两 约60g (炙) 石膏 半斤 约240g (碎,绵裹)

炮制说明

麻黄 去节

去除麻黄根部的节(节部药性不同,且可能引起心悸),只保留茎部,洗净备用。

目的去节可减缓麻黄发汗的峻烈之性,使药效更平稳,减少心悸等副作用。

杏仁 去皮尖

将杏仁用温水浸泡后,搓去外皮,去除尖端(胚芽部分),晒干备用。

目的去皮尖可降低杏仁的毒性(苦杏仁苷主要存在于皮尖),使药性更安全,同时便于有效成分煎出。

甘草 炙

将甘草片与适量蜂蜜拌匀,闷润至蜂蜜被吸收,然后放入热锅中用文火炒至表面深黄色、不粘手时取出,放凉。

目的炙甘草能增强补脾和胃、益气复脉的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。

石膏 碎,绵裹

将石膏敲碎成小块,用纱布或棉布包裹好,再与其他药材一同煎煮。

目的碎后便于有效成分煎出;绵裹可防止石膏粉末混入药液,避免刺激咽喉或引起不适。

用法用量

原文

上以水七升煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。

译文

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方解

麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

石膏:甘、辛,大寒。归肺、胃经。生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿,生肌,敛疮,止血。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

同书方剂

黄芩汤

泄泻或痢疾。身热不恶寒,腹痛,口苦咽干,舌苔黄,脉弦数。①《伤寒论》:太阳与少阳合病,自下利者。②《卫生总微》:伤寒口舌诸病,舌黄,舌黑,舌肿,舌裂,舌上生芒刺,舌上出血。③《卫生宝鉴》:协热下利,脐下热,大便赤黄,或有肠垢者。④《医学入门》:冬月阳明症,潮热发作有时,脉但浮者,为有风,宜有汗,而天寒无汗,夜睡必有盗汗。⑤《准绳•幼科》:下利而头痛胸满,口苦咽干,或往来寒热而呕,其脉浮大弦者。⑥《麻科活人》:伏气发溢,小肠膀胱三焦胆腑合病自痢。⑦《幼幼集成》:小儿麻疹发热自利。⑧《杂病源流犀烛》:正气虚,

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白通汤

少阴病,下利脉微者。

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柴胡加龙骨牡蛎汤

①《伤寒论》:伤寒八九日,下之,胸满,烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者。②《杂病广要》:癫痫。

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炙甘草汤

气阴两虚,心悸,脉结代;肺痿,心中温温液液者。现常用于病毒性心肌炎,风湿性心脏病,心律失常等病证。①《伤寒论》:伤害脉结代。心动悸。②《千金翼》:虚劳不足,汗出而闷,脉结心悸,行动如常。③《外台》:肺痿诞唾多,心中温温液液者。

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理中汤

脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,自利不渴;呕吐,腹痛,不欲饮食,中寒霍乱,阳虚失血,病后喜唾,胸痹虚证,小儿慢惊。①《伤寒论》:霍乱,头痛发热,身疼痛,寒多不用水者。②《金匮》:胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心。③《医心方》引《产经》:产后下利。④《千金》:霍乱吐下胀满,食不消,心腹痛。⑤《局方》:脾胃不和,中寒上冲,胸胁逆满,心腹㽲痛,痰逆恶心,或时呕吐,心下虚痞,膈塞不通,饮食减少,短气羸困;肠胃冷湿,泄泻注下,水谷不分,腹中雷鸣;伤寒时气,里寒不热,霍乱吐利,手足厥冷;胸痹心痛,逆气结气。⑥

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四逆加人参汤

阳虚血脱。吐利之后,汗多恶寒,四肢厥逆,脉微;或吐利未止,见上述诸证者。①《伤寒论》:霍乱,恶寒,脉微而复利,利止,亡血也。②《肘后方》:霍乱吐下,腹痛干呕,手足冷不止。③《千金》:霍乱转筋,肉冷,汗出,呕啘者。④《鸡峰》:表里俱虚,伤冒寒冷,腹胁胀满,呕逆痰涎;及邪中阴经,手足厥冷,既吐且利,小便频数,里寒,身体疼痛,脉细微,下利清谷,头痛恶寒,亡阳自汗。

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