大柴胡汤

出自「伤寒论」

大柴胡汤

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

少阳、阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,脘腹痞硬或满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦有力。现用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症见上述证候者。⑴《伤寒论》:太阳病,过经十余日,反二三下之,后郁微烦者;伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者;伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者。⑵《金匮》:按之心下满痛者。⑶《肘后方》:若有热实,得汗不解,腹满痛烦躁,欲谬语者。⑷《普济方》引《旅舍备要方》:疟,寒热呕逆,脉弦小紧,间日频日,发作无时;及伤寒热在里,腹满谵语,烦渴,大小便涩。⑸《局方》:伤寒

译文

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方剂组成

原文

柴胡半斤、黄芩三两、芍药三两半、夏半升(洗)、生姜五两(切)、枳实四枚(炙)大枣十二枚(擘)

现代用量转换
柴胡 半斤 约240g 黄芩 三两 约90g 芍药 三两半 约105g 半夏 半升 (洗) 生姜 五两 约150g (切) 枳实 四枚 (炙) 大枣 十二枚 (擘)

炮制说明

半夏 洗

将半夏用清水反复冲洗或浸泡,去除表面黏液和异物。

目的清洗干净,去除部分毒性,减少对咽喉的刺激。

生姜 切

将生姜洗净,切成薄片。

目的便于煎煮时有效成分充分溶出。

枳实 炙

将枳实与适量蜜水或麦麸拌匀,用微火炒至表面微黄,取出放凉。

目的缓和破气之力,减少对脾胃的损伤。

大枣 擘

将大枣洗净,用手掰开。

目的便于煎出有效成分,同时便于服用。

用法用量

原文

以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,一日三次。

译文

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方解

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

黄芩:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

枳实:苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。破气消积,化痰散痞。

大枣:甘,温。归脾、胃、心经。补中益气,养血安神。

同书方剂

茯苓桂枝甘草大枣汤

①《伤寒论》:发汗后,其人脐下悸,欲作奔豚。②《圣济总录》:伤寒发汗后,腹下气满,小便不利。

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柴胡加芒消汤

①《伤寒论》:伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日哺所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,医以丸药下之而反利。②《张氏医通》:少阳过经不解。

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苦酒汤

少阴病,咽中伤生疮,不能语言,声不出者。

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小陷胸汤

小结胸病,心下按之则痛,舌苔黄腻,脉浮滑。及痰热互结而成的胸痹,或痰热在膈上而致的咳嗽面赤,胸腹常热,脉洪,苔黄腻。(1)《伤寒论》:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑。(2)《圣惠》:时气结胸,心下坚,按之即痛,其脉沉滑。(3)《寿世保元》:伤寒发渴而饮水太过,成水结胸而发呃。(4)《医方集解》:痰热塞胸。(5)《中医方剂学讲义》:痰热互结而成的胸痹,及热痰在膈上所致的咳嗽面赤,胸腹常热(唯手足有时觉凉),脉洪。

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白虎加人参汤

伤寒、温病、暑病气分热盛,津气两伤,身热而渴,汗出恶寒,脉虚大无力;火热迫肺,上消多饮者。①《伤寒论》:服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者;伤寒若吐若下后,七、八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者;伤寒无大热,口燥渴、心烦,背微恶寒者;渴欲饮水,无表证者。②《金匮》:太阳中热者,暍是也;汗出恶寒,身热而渴。③《袖珍》引《圣惠》:膈消,上焦燥渴,不欲多食。④《卫生总微》:小儿疮疹赤黑,出不快,毒盛烦躁者。⑤《得效》:太阳中暍,其脉弦细芤迟,小便已,洒然毛耸,口开,前

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理中汤

脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,自利不渴;呕吐,腹痛,不欲饮食,中寒霍乱,阳虚失血,病后喜唾,胸痹虚证,小儿慢惊。①《伤寒论》:霍乱,头痛发热,身疼痛,寒多不用水者。②《金匮》:胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心。③《医心方》引《产经》:产后下利。④《千金》:霍乱吐下胀满,食不消,心腹痛。⑤《局方》:脾胃不和,中寒上冲,胸胁逆满,心腹㽲痛,痰逆恶心,或时呕吐,心下虚痞,膈塞不通,饮食减少,短气羸困;肠胃冷湿,泄泻注下,水谷不分,腹中雷鸣;伤寒时气,里寒不热,霍乱吐利,手足厥冷;胸痹心痛,逆气结气。⑥

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