甘草泻心汤

出自「伤寒论」

甘草泻心汤

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

伤寒痞证,胃气虚弱,腹中雷鸣,下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦不得安;狐惑病。常用于急慢性胃肠炎症、白塞氏综合征等。①《伤寒论》:伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣。心下痞硬而满,干呕心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。②《金匮》:狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐;不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蚀于上部则声嗄。③《方函口诀》:产后口糜,泻。

译文

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方剂组成

原文

甘草四两(炙)、黄芩三两、干姜三两半、夏半升(洗)、大枣十二枚(擘)黄连一两

现代用量转换
甘草 四两 约120g (炙) 黄芩 三两 约90g 干姜 三两半 约105g 半夏 半升 (洗) 大枣 十二枚 (擘) 黄连 一两 约30g

炮制说明

甘草 炙

将甘草片与炼蜜拌匀,放入锅中用文火炒至表面深黄色、不粘手,取出放凉。

目的炙甘草能补脾和胃、益气复脉,缓和药性,增强补中益气的作用。

半夏 洗

将半夏用清水浸泡,反复换水至无麻辣感,捞出切片或捣碎。

目的洗半夏可去除毒性,降低对咽喉和胃肠的刺激。

大枣 擘

将大枣洗净,用手或刀掰开,去除枣核。

目的擘开大枣利于有效成分煎出,且去核可避免上火。

用法用量

原文

以水一升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,一日三次。

译文

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方解

黄芩:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

黄连:苦,寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿,泻火解毒。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

大枣:甘,温。归脾、胃、心经。补中益气,养血安神。

同书方剂

旋覆代赭汤

①《伤寒论》:伤寒发汗,若吐若下解后,心下痞硬,噫气不除者。②《方剂学》:胃虚气逆证。心下痞硬,噫气频作,反胃呕吐,吐涎沫,舌苔白滑,脉弦而虚。

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栀子柏皮汤

①《伤寒论》:伤寒,身黄发热者。②《鸡峰》:衄血,或从口出,或从鼻出,暴出而色鲜,衄至一二斗,闷绝者。

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桂枝附子汤去桂加白术汤

伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,大便硬,小便自利者。

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桂枝去芍药汤

①《伤寒论》:太阳病,下之后,脉促胸满者。②《伤寒论方解》:太阳经,经医误投泻下剂后,头痛、发热、汗出、恶风等证未解,既未成痞,亦未结胸,心下不痞硬,按之亦不痛,但觉气上冲胸,胸满而微闷,脉紧躁而并居寸口,关尺部在相形之下反觉不鼓指。

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栀子豉汤

伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊憹,胸脘痞闷,饥不能食,脉数,苔薄黄腻。①《伤寒论》:发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊恼;发汗若下之,而烦热胸中窒者;伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者;阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重,若发汗则躁,心愦愦,反谵语,若加温针,必怵惕,烦躁不得眠,若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者;阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者。下利后更烦,按之心下濡,为虚烦者。②《肘后方》:霍乱

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瓜蒂散

痰涎宿食,壅塞上脘,胸中痞硬,烦懊不安,气上冲咽喉不得息,舌苔厚腻,寸脉浮,按之紧者。①《伤寒论》:病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,此为胸中有寒,当吐之;病人手足厥冷,脉乍紧者;邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者。②《金匮》宿食在上脘。③《肘后方》:胸中多痰,头痛不欲食。④《得效》:胸有寒痰。⑤《伤寒指掌图》:脉大,胸满,多痰涎,病头痛。⑥《保命歌括》:痰饮在膈上。⑦《张氏医通》:寒痰结于膈上及湿热头重鼻塞。

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