鳖甲丸

出自「圣济总录」

鳖甲丸

圣济总录 出处:《圣济总录》卷八十九

功效主治

原文

虚劳。肌体羸瘦,发热减食,四肢少力。

译文

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方剂组成

原文

鳖甲一两半(醋炙令黄,去裙襕)、柴胡(去苗)一两半、人参、白术诃黎勒皮、黄耆(剉)、五味子、沉香、麦门冬(去心,焙)、赤芍药、茯神(去木)生干地黄(焙)、木香、枳实(去瓤,麸炒)各一两

现代用量转换
鳖甲 一两半 约45g (醋炙令黄,去裙襕) 柴胡 一两半 约45g (去苗) 人参 一两 约30g 白术 一两 约30g 诃黎勒皮 一两 约30g 黄耆 一两 约30g (剉) 五味子 一两 约30g 沉香 一两 约30g 麦门冬 一两 约30g (去心,焙) 赤芍药 一两 约30g 茯神 一两 约30g (去木) 生干地黄 一两 约30g (焙) 木香 一两 约30g 枳实 一两 约30g (去瓤,麸炒)

炮制说明

鳖甲 醋炙令黄,去裙襕

将鳖甲用醋拌匀,闷润至醋被吸尽,放入热锅中炒至表面呈黄色,取出后刮去裙襕(边缘的软肉部分),放凉备用。

目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用,同时去除腥味;去裙襕是为了使药效更集中,避免杂质影响药性。

柴胡 去苗

去除柴胡的芦头(残留的茎基和叶柄),只保留根茎部分,清洗干净后切片或切段备用。

目的芦头容易引起恶心、呕吐等不适,去除后使药效更平稳,避免不良反应。

黄耆 剉

将黄耆(黄芪)用刀或铡刀切成小碎块或薄片,便于煎煮时有效成分溶出。

目的剉(切碎)能增大药材与溶剂的接触面积,使药效成分更容易煎出,提高药效利用率。

麦门冬 去心,焙

将麦门冬(麦冬)去除中间的木质心(硬梗),然后放入微火中烘烤至干燥,或低温焙制。

目的去心可避免引起心烦不适,焙制能增强养阴润肺、益胃生津的作用,同时便于保存和粉碎。

茯神 去木

将茯神(茯苓菌核中带有松根的部分)去除中间的木质松根,只保留周围菌核部分,切成小块或片备用。

目的去木(松根)后,茯神能更好地发挥宁心安神、利水渗湿的作用,避免木质部分影响药效。

生干地黄 焙

将生干地黄(生地黄)放入微火中烘烤或低温焙制,至表面干燥、质地变脆即可。

目的焙制能增强生地黄清热凉血、养阴生津的作用,同时便于粉碎和制成丸剂。

枳实 去瓤,麸炒

将枳实去除内部的瓤(果肉和种子),只保留果皮部分;然后将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳实果皮快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉即可。

目的去瓤可缓和枳实破气消积的峻烈之性;麸炒能健脾和中、缓和药性,减少对胃肠的刺激,使药效更温和持久。

用法用量

原文

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸至三十丸,空心人参汤或粥饮送下,一日三服。

译文

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方解

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

赤芍:苦、微寒。归肝经清热凉血,散瘀止痛。

枳实:苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。破气消积,化痰散痞。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

沉香:辛、苦,微温。归脾、胃、肾经。行气止痛,温中止呕,纳气平喘。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

五味子:酸、甘,温。归肺、心、肾经。收敛固涩,益气生津,补肾宁心。