出自「圣惠」
痃癖气块不消，令人羸瘦，面色萎黄，四肢少力，不欲饮食。
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鳖甲三两（涂醋，炙令黄，去裙襕）、京三棱三分（微煨，剉）、川大黄二两（剉，微炒）、陈橘皮三两（汤浸，去白瓤，焙）
将鳖甲涂上米醋，放在火上烤至表面呈黄色，然后去除边缘的裙边（即甲壳边缘的软肉部分），备用。
目的醋炙能增强鳖甲软坚散结的作用，同时去除腥味；去裙襕是为了使药效更集中，避免杂质影响药性。
将京三棱用小火慢慢煨热，然后切成小碎块或薄片。
目的微煨可以缓和京三棱的破血行气之力，减少对胃肠的刺激；剉碎便于煎煮时有效成分溶出。
将川大黄切成小碎块，放入锅中用小火微炒至表面微黄，取出放凉。
目的微炒能缓和川大黄的峻下作用，减轻泻下之力，使其更适用于久病体虚者，同时增强活血化瘀的效果。
将陈橘皮用热水浸泡，然后刮去内层的白色瓤肉，再烘干或焙干。
目的汤浸去白瓤可减轻橘皮的燥性，避免耗气伤阴；焙干后便于保存和粉碎，同时增强理气健脾的作用。
上为末，于银锅中，入米醋三升，以慢火熬成膏，候可丸，即丸如梧桐子大。每服三十丸，食前以粥饮送下。
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大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，止血，逐瘀通经，利湿退黄。
三棱：辛、苦，平。归肝、脾经。破血行气，消积止痛。
鳖甲：咸，微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。
