柴胡加龙骨牡蛎汤

出自「伤寒论」

柴胡加龙骨牡蛎汤

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

①《伤寒论》:伤寒八九日,下之,胸满,烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者。②《杂病广要》:癫痫。

译文

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方剂组成

原文

柴胡四两、龙骨、黄芩、生姜(切)、铅丹、人参、桂枝(去皮)、茯苓各一两半、半夏二合半(洗)、大黄二两、牡蛎一两半(熬)、大枣六枚(擘)

现代用量转换
柴胡 四两 约120g 龙骨 一两半 约45g 黄芩 一两半 约45g 生姜 一两半 约45g (切) 铅丹 一两半 约45g 人参 一两半 约45g 桂枝 一两半 约45g (去皮) 茯苓 一两半 约45g 半夏 二合半 (洗) 大黄 二两 约60g 牡蛎 一两半 约45g (熬) 大枣 六枚 (擘)

炮制说明

生姜 切

将生姜洗净,切成薄片或细丝,以便煎煮时有效成分更容易析出。

目的切片能增加药材与水的接触面积,利于有效成分溶出,同时便于控制用量。

桂枝 去皮

将桂枝表面的粗皮刮去,只保留内部木质部分,然后切成薄片或小段。

目的去皮可去除杂质和粗糙部分,使药效更纯净,同时减少对咽喉的刺激。

半夏 洗

将生半夏用清水反复淘洗,去除表面黏液和杂质,然后晾干或烘干。

目的清洗可降低半夏的毒性,减少对口腔和咽喉的刺激,使药性更温和。

牡蛎 熬

将牡蛎放入锅中,用小火加热翻炒至表面微黄、质地酥脆,取出放凉。

目的熬制(煅烧)可使牡蛎质地变脆,易于粉碎和煎出有效成分,同时增强收敛固涩的作用。

大枣 擘

将大枣用手或工具掰开,去除枣核,保留果肉。

目的掰开大枣能使果肉在煎煮时更容易释放有效成分,同时去除枣核可避免燥热。

用法用量

原文

以水八升,煮取四升,纳大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓,温服一升。

译文

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方解

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

黄芩:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

龙骨:甘、涩,平。归心、肝、肾经。镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。

牡蛎:咸,微寒。归肝、胆、肾经。潜阳补阴,重镇安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

大枣:甘,温。归脾、胃、心经。补中益气,养血安神。

铅丹:辛、咸,寒;有毒。归心、脾、肝经。外用拔毒生肌,杀虫止痒;内服坠痰镇惊。

同书方剂

附子泻心汤

阳虚热结,心下痞闷,恶寒汗出,脉沉者。①《伤寒论》:伤寒心下痞,而复恶寒汗出者。②《简明医彀》:心下痞,恶寒汗出,有阳证仍在,又见脉沉,足冷身重。③《张氏医通》:寒热不和,胁下痞结。④《类聚方广义》:老人停食,瞀闷昏倒,不省人事,心下满,四肢厥冷,面无血色,额上冷汗,脉伏如绝,其状仿佛中风者,谓之食郁食厥。

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四逆加茯苓散

伤寒少阴证,小便不利。

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大承气汤

伤寒、温病或瘟疫阳明府实。身热,大便秘结,频转矢气,胸脘痞满,腹部胀痛拒按,甚或潮热谵语,舌苔焦黄而厚,甚或起刺,或焦黑燥裂,脉象沉实或弦数,甚或沉迟;或热结旁流,下利清水臭秽,脐腹疼痛,按之坚实,口舌干燥者;或热厥、痉病,神志昏迷而见阳明热实者。现用于急性单纯性肠梗阻、急性菌痢等属里实热证者。⑴《伤寒论》:阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气、腹满而喘,有潮热,手足潍然汗出者;阴明病,潮热,大便微硬者;伤寒若吐、若下后不解,不大便五、六日,、上至十余日,日哺所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;阳明病

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小承气汤

阳明腑实证,热邪与积滞互结,潮热谵语,大便秘结,胸腹痞满,苔黄糙,脉滑数;或热结旁流,下利清水;或痢疾初起,腹痛胀满,里急后重。(1)《伤寒论》:阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语;阳明病,腹大满不通者;阳明病,潮热,不大便六七日:阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者;太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者;得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁心下硬,至四五日,虽能食者;厥阴病,下利谵语,有燥屎。(2)《千金翼》:霍乱,大便不通,哕数口,谵语。(3)《得效》:下利赤黄,但

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麻黄附子甘草汤

素体阳虚,感受风寒,恶寒,不发热,或有微热,苔白,脉沉;肾阳不足,风湿外侵,通身浮肿。①《伤寒论》:少阴病,得之二三日无里证。②《卫生宝鉴补遗》:病人寒热而厥,面色不泽,冒昧,两手忽无脉,或一手无脉。③《景岳全书》:风湿通身浮肿。④《医方集解》:气水,脉沉虚胀。⑤《张氏医通》:少阴病脉沉发热,及水肿喘咳。

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茯苓桂枝白术甘草汤

①《伤寒论》:伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者。②《金匮》:心下有痰饮,胸胁支满,目眩;短气有微饮。

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