出自「伤寒论」
①《伤寒论》:伤寒八九日,下之,胸满,烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者。②《杂病广要》:癫痫。
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柴胡四两、龙骨、黄芩、生姜(切)、铅丹、人参、桂枝(去皮)、茯苓各一两半、半夏二合半(洗)、大黄二两、牡蛎一两半(熬)、大枣六枚(擘)
将生姜洗净,切成薄片或细丝,以便煎煮时有效成分更容易析出。
目的切片能增加药材与水的接触面积,利于有效成分溶出,同时便于控制用量。
将桂枝表面的粗皮刮去,只保留内部木质部分,然后切成薄片或小段。
目的去皮可去除杂质和粗糙部分,使药效更纯净,同时减少对咽喉的刺激。
将生半夏用清水反复淘洗,去除表面黏液和杂质,然后晾干或烘干。
目的清洗可降低半夏的毒性,减少对口腔和咽喉的刺激,使药性更温和。
将牡蛎放入锅中,用小火加热翻炒至表面微黄、质地酥脆,取出放凉。
目的熬制(煅烧)可使牡蛎质地变脆,易于粉碎和煎出有效成分,同时增强收敛固涩的作用。
将大枣用手或工具掰开,去除枣核,保留果肉。
目的掰开大枣能使果肉在煎煮时更容易释放有效成分,同时去除枣核可避免燥热。
以水八升,煮取四升,纳大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓,温服一升。
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桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。
生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。
柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。
黄芩:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。
茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。
半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。
龙骨:甘、涩,平。归心、肝、肾经。镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。
牡蛎:咸,微寒。归肝、胆、肾经。潜阳补阴,重镇安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛。
人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。
大枣:甘,温。归脾、胃、心经。补中益气,养血安神。
铅丹:辛、咸,寒;有毒。归心、脾、肝经。外用拔毒生肌,杀虫止痒;内服坠痰镇惊。
阳虚热结,心下痞闷,恶寒汗出,脉沉者。①《伤寒论》:伤寒心下痞,而复恶寒汗出者。②《简明医彀》:心下痞,恶寒汗出,有阳证仍在,又见脉沉,足冷身重。③《张氏医通》:寒热不和,胁下痞结。④《类聚方广义》:老人停食,瞀闷昏倒,不省人事,心下满,四肢厥冷,面无血色,额上冷汗,脉伏如绝,其状仿佛中风者,谓之食郁食厥。
伤寒少阴证,小便不利。
伤寒、温病或瘟疫阳明府实。身热,大便秘结,频转矢气,胸脘痞满,腹部胀痛拒按,甚或潮热谵语,舌苔焦黄而厚,甚或起刺,或焦黑燥裂,脉象沉实或弦数,甚或沉迟;或热结旁流,下利清水臭秽,脐腹疼痛,按之坚实,口舌干燥者;或热厥、痉病,神志昏迷而见阳明热实者。现用于急性单纯性肠梗阻、急性菌痢等属里实热证者。⑴《伤寒论》:阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气、腹满而喘,有潮热,手足潍然汗出者;阴明病,潮热,大便微硬者;伤寒若吐、若下后不解,不大便五、六日,、上至十余日,日哺所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;阳明病
阳明腑实证,热邪与积滞互结,潮热谵语,大便秘结,胸腹痞满,苔黄糙,脉滑数;或热结旁流,下利清水;或痢疾初起,腹痛胀满,里急后重。(1)《伤寒论》:阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语;阳明病,腹大满不通者;阳明病,潮热,不大便六七日:阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者;太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者;得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁心下硬,至四五日,虽能食者;厥阴病,下利谵语,有燥屎。(2)《千金翼》:霍乱,大便不通,哕数口,谵语。(3)《得效》:下利赤黄,但
素体阳虚,感受风寒,恶寒,不发热,或有微热,苔白,脉沉;肾阳不足,风湿外侵,通身浮肿。①《伤寒论》:少阴病,得之二三日无里证。②《卫生宝鉴补遗》:病人寒热而厥,面色不泽,冒昧,两手忽无脉,或一手无脉。③《景岳全书》:风湿通身浮肿。④《医方集解》:气水,脉沉虚胀。⑤《张氏医通》:少阴病脉沉发热,及水肿喘咳。
①《伤寒论》:伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者。②《金匮》:心下有痰饮,胸胁支满,目眩;短气有微饮。