柴胡桂枝汤

出自「伤寒论」

柴胡桂枝汤

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

外感风寒,发热自汗,微恶寒,或寒热往来,鼻鸣干呕,头痛项强,胸胁痛满,脉弦或浮大。现用于感冒、癫痫、流行性出血热等。①《伤寒论》:伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者。②《外台》:寒疝腹中痛。③《活人书》:伤寒发汗多,亡阳谵语者。④《元戎》:伤寒脉浮大。⑤《伤寒指掌图》:风湿汗后,风热病而心下妨闷动气。⑥《玉机微义》:伤寒发热,潮热脉弦,自汗,或渴或利。⑦《校注妇人良方》:伤风发热,自汗,鼻鸣干呕。⑧《医学入门》:少阳病,头额痛,项强,胁痛胸满,发热恶寒,乍往乍来。⑨《准绳•幼科

译文

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方剂组成

原文

桂枝(去皮)一两半、黄芩一两半、人参一两半、甘草一两(炙)、半夏二合半(洗)、芍药一两半、大枣六枚(擘)、生姜一两半(切)、柴胡四两

现代用量转换
桂枝 一两半 约45g (去皮) 黄芩 一两半 约45g 人参 一两半 约45g 甘草 一两 约30g (炙) 半夏 二合半 (洗) 芍药 一两半 约45g 大枣 六枚 (擘) 生姜 一两半 约45g (切) 柴胡 四两 约120g

炮制说明

桂枝 去皮

去除桂枝表面的粗皮,刮净后切片或切段备用

目的去皮可减少燥性,使药性更温和,避免发汗太过

甘草 炙

将甘草片与炼蜜拌匀,闷润后置热锅中用文火炒至表面深黄色、不粘手,取出放凉

目的炙甘草能增强补脾和胃、益气复脉的作用,同时缓和药性

半夏 洗

将半夏用清水浸泡,反复换水漂洗至无麻辣味,再切片或捣碎

目的洗制可去除半夏的麻辣刺激性,降低毒性,使药性更温和

大枣 擘

将大枣用手或工具掰开,去除枣核

目的擘开大枣便于有效成分煎出,去核可避免核的涩味影响药效

生姜 切

将生姜洗净后切成薄片

目的切片能增加煎煮时的接触面积,利于有效成分溶出

用法用量

原文

以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。

译文

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方解

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

黄芩:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

大枣:甘,温。归脾、胃、心经。补中益气,养血安神。

同书方剂

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

①《伤寒论》:火逆下之,因烧针烦躁者。②《经方发挥》:心悸,虚烦,脏躁,失眠,遗精,阳痿。

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桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤

①《伤寒论》:发汗后,身疼痛,脉沉迟者。②《方机》:发汗后,疼痛甚,脉沉迟,或痹,或四肢拘挛、心下痞塞者。

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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

①《伤寒论》:伤寒脉浮,医者以火追劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者。②《方机》:火逆烦躁,胸腹动剧者;及疟疾而有上冲者。

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四逆汤

伤寒太阳病误汗伤阳,及阳明、太阴、少阴、厥阴病、霍乱病等症见四肢厥逆,恶寒踡卧,呕吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脉微欲绝者,以及瘟疫、疟疾、厥证、脱证、痛证见有上述症状,属阴证者。现常用于心肌梗塞、心衰、急慢性胃肠炎吐泻过多,各种高热大汗所致之虚脱,各种因素所致的休克等属于阳衰阴盛者。①《伤寒论》:伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也,得之便厥;若重发汗,复加烧针者;伤寒医下之,续得下利淸谷不止,身疼痛者;太阳病,发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛;阳明病,脉浮

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蜜煎

阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之。

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黄连汤

胸中有热,胃中有寒,阴阳痞塞,升降失常,心下痞满,腹痛欲吐。①《伤寒论》:伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐。②《张氏医通》:胃中寒热不和,心中痞满。③《退思集类方歌注》:湿家下之,丹田有热,胸中有寒,舌上如胎。④《伤寒论临床实验录》:上部有热邪壅闭,脾阳虚弱不任苦寒者。

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