柴胡桂枝干姜汤

出自「伤寒论」

柴胡桂枝干姜汤

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胸胁满微结,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,及牡疟、劳疟、疟久不愈者。现用于肝炎、窦性心动过速、冠心病心动过缓、月经不调、乳腺囊性增生。①《伤寒论》:伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者。②《外台》:伤寒四五日,身热恶风颈项强,胁下满,手足温而渴者。③《金匮》附方引《外台》:疟寒多微有热,或但寒不热。④《三因》:牡疟。⑤《普济方》:劳疟,及疟久不愈者。⑥《家塾方与方极》:小柴胡汤证而不呕、不痞,上冲而渴,腹中有动者。

译文

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方剂组成

原文

柴胡半斤、桂枝三两(去皮)、干姜二两、栝楼根四两、黄芩三两、牡蛎二两(熬)、甘草二两(炙)

现代用量转换
柴胡 半斤 约240g 桂枝 三两 约90g (去皮) 干姜 二两 约60g 栝楼根 四两 约120g 黄芩 三两 约90g 牡蛎 二两 约60g (熬) 甘草 二两 约60g (炙)

炮制说明

桂枝 去皮

去除桂枝表面的粗皮,洗净后切片或段备用。

目的去皮可减少燥烈之性,使药性更温和,避免发汗太过。

牡蛎 熬

将牡蛎放入锅中,用小火加热翻炒至表面微黄、质地酥脆,取出放凉。

目的煅(熬)后能增强收敛固涩、软坚散结的作用,并减少腥味。

甘草 炙

将甘草片与适量蜂蜜拌匀,闷润后放入锅中用小火炒至表面深黄色、不粘手,取出放凉。

目的炙甘草能增强补脾和胃、益气复脉的功效,并缓和药性。

用法用量

原文

以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,每日三次。初服微烦,复服汗出便愈。

译文

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方解

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

黄芩:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

牡蛎:咸,微寒。归肝、胆、肾经。潜阳补阴,重镇安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

同书方剂

文蛤散

①《伤寒论》:伤寒病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水反不渴者②《金匮》:渴欲饮水不止者。

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桂枝二越婢一汤

太阳病,发热恶寒,脉微弱者。

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茯苓桂枝白术甘草汤

①《伤寒论》:伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者。②《金匮》:心下有痰饮,胸胁支满,目眩;短气有微饮。

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乌梅丸

蛔厥,脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷,或久痢不止,胃腑发咳。现用于胆道蛔虫病。❶《伤寒论》:蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静而复时烦者,此为脏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。又主久痢。❷《圣济总录》:产后冷热痢,久下不止。❸《玉机微义》:胃腑发咳,咳而呕,呕甚则长虫出。❹《寿世保元》:胃冷,蛔虫上攻,心痛呕吐,四肢冷。❺《谦斋医学讲稿》:肝脏正气虚弱而寒热错杂之证,久病腹痛、呕吐、下痢、蛔厥。

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四逆加茯苓散

伤寒少阴证,小便不利。

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大青龙汤

外感风寒,内有郁热,发热恶寒俱重,头痛身疼,无汗烦躁,脉浮紧;或咳嗽气喘;或溢饮有表证兼里热者。⑴《伤寒论》:太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者;伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者。⑵《金匮》:病溢饮者。⑶《方极》:喘及咳嗽,、渴欲饮水,上冲,或身疼,恶风寒者。⑷《伤寒论方古今临床》:用于急性热病之初起高热者,如上呼吸道感染、流感、急性支气管炎(风寒型)、哮喘性支气管炎、流行性脑脊髓膜炎等病。

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