羌活汤

出自「圣济总录」

羌活汤

圣济总录 出处:《圣济总录》卷八

功效主治

原文

中风四肢拘挛筋急,或缓纵不随,骨肉疼痛,羸瘦眩闷,或腰背强直,或心忪虚悸,怵惕不安,服诸汤汗出后,又觉虚困,病仍未痊。

译文

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方剂组成

原文

羌活(去芦头)三两、防风(去叉)三分、人参三两、白茯苓(去黑皮)四两、芎䓖二两、远志(去心)二两半、薏苡仁(炒)三两、附子(炮裂,去脐皮)、麻黄(去节,先煎,掠去沫,焙干)、桂(去粗皮)各二两、磁石(煅,醋淬)五两、秦艽(去苗土)二两、五加皮二两半、丹参二两、生干地黄(焙)、杏仁(汤退去皮尖双仁,炒)各半两

现代用量转换
羌活 三两 约90g (去芦头) 防风 三分 约0.9g (去叉) 人参 三两 约90g 白茯苓 四两 约120g (去黑皮) 芎 二两 约60g 远志 二两半 约75g (去心) 薏苡仁 三两 约90g (炒) 附子 二两 约60g (炮裂,去脐皮) 麻黄 二两 约60g (去节,先煎,掠去沫,焙干) 桂 二两 约60g (去粗皮) 磁石 五两 约150g (煅,醋淬) 秦艽 二两 约60g (去苗土) 五加皮 二两半 约75g 丹参 二两 约60g 生干地黄 半两 约15g (焙) 杏仁 半两 约15g (汤退去皮尖双仁,炒)

炮制说明

羌活 去芦头

除去羌活根部的芦头(残留的茎基),只保留根部分。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

防风 去叉

去除防风的支根(叉),保留主根。

目的去除非药用部分,使药材质地纯净,药力集中。

白茯苓 去黑皮

削去茯苓外层的黑色粗皮,保留白色部分。

目的去黑皮使药材纯净,增强健脾利湿的功效。

远志 去心

将远志从中剖开,去除中间的木质心,保留根皮。

目的木心为烦心成分,去除后可避免服用后产生胸闷不适,并增强安神益智作用。

薏苡仁 炒

将净薏苡仁放入锅中,用文火炒至微黄并散发香气。

目的炒制能增强健脾止泻的作用,缓和寒凉之性。

附子 炮裂,去脐皮

将附子用火炮至裂开,然后剥去外皮和中间的蒂(脐)。

目的炮制能降低毒性,去皮脐减少刺激性,使药性更温和安全。

麻黄 去节,先煎,掠去沫,焙干

去除麻黄茎上的节,先单独加水煎煮,煮沸后撇去浮沫,然后将麻黄捞出烘干。

目的去节可使发汗解表作用更专一,先煎去沫能减轻其引起的心烦副作用,焙干便于存放和配伍。

桂 去粗皮

刮去肉桂外层粗糙的栓皮。

目的去粗皮使药材纯净,增强温通经脉、散寒止痛的功效。

磁石 煅,醋淬

将磁石用烈火煅烧至红透,取出后立即投入醋中淬,如此反复多次,直至磁石酥脆易碎。

目的煅淬可改变磁石的质地,使其易于碾碎,并增强平肝潜阳、纳气平喘的作用。

秦艽 去苗土

去除秦艽的茎叶(苗)和泥土,洗净。

目的去除非药用部分,保证药材纯净。

生干地黄 焙

将生地黄用低温烘干。

目的焙干能去除部分水分,便于保存和研末,并减轻生地黄的滋腻之性。

杏仁 汤退去皮尖双仁,炒

用开水浸泡杏仁,剥去种皮和尖头,挑出双仁者,然后炒至微黄。

目的去皮尖可降低毒性,去除双仁避免副作用,炒制增强润肺止咳作用。

用法用量

原文

上剉,如麻豆大。每服五钱匕,水二盏,加大枣二枚(擘破),生姜半枣大(切),同煎至一盏,去滓温服,空心、晚食前各一服。

译文

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方解

麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。

羌活:辛、苦,温。归膀胱、肾经。解表散寒,祛风除湿,止痛。

秦艽:辛、苦,平。归胃、肝、胆经。祛风湿,清湿热,舒筋络,止痹痛,退虚热。

五加皮:辛、苦,温。归肝、肾经。祛风除湿,补益肝肾,强筋壮骨,利水消肿。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

薏苡仁:甘、淡,凉。归脾、胃、肺经。利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓,解毒散结。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

丹参:苦,微寒。归心、肝经。活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈。

磁石:咸,寒。归心、肝、肾经。镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘。

远志:苦、辛,温。归心、肾、肺经。安神益智,交通心肾,祛痰开窍,消散痈肿。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。