患者女，69岁，四肢麻木夜间加重，右手为甚，伴失眠（似睡非睡）、下肢浮肿，走路时腿酸痛麻。舌暗红有郁热，舌下络脉紫，脉偏涩。既往高胆固醇血症、二尖瓣关闭不全。辨证为瘀血阻络，水湿内停，心神不宁。治以活血化瘀，利水渗湿，通络安神。看诊体现从舌脉血瘀入手，兼顾水湿与心神，展示活血利水法治疗麻木失眠的思路。
四肢麻木伴失眠、下肢浮肿数月
患者数月前出现四肢麻木，夜间为重，未受压亦麻，右手较左手重，白天久骑自行车亦麻，伴手部浮肿。下肢浮肿时轻时重。严重失眠，翻来覆去难以入眠，或似睡非睡。今年出现走路时下肢酸、痛、麻，不能动弹，需慢慢活动后方可继续，双腿交替出现。既往有颈椎腰椎病、二尖瓣关闭不全，总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇高，尿酸偶高。曾服中药，舌象较前改善，但舌质仍暗红有郁热，舌下络脉稍紫，脉象偏涩。
舌暗红，有郁热，舌下络脉稍紫
脉偏涩
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失眠,四肢麻木
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