小建中汤

出自「伤寒论」

小建中汤

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

中气虚寒,营卫不调,阴阳不和,或土虚木乘所致的虚劳里急腹痛,心悸虚烦,衄血吐血、面色萎黄,遗精。再生障碍性贫血、功能性低热等病,因如上所述者。(1)《伤寒论》:伤寒,阳脉涩,阴脉弦,腹中急痛;伤寒二三日,心中悸而烦者。(2)《金匮》:虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥;男子黄,小便自利;妇人腹中痛。(3)《肘后方》:凡男女因积劳虚损,或大病后不复常,若四体沉滞,骨肉疼酸,吸吸少气,行动喘惙,或小腹拘急,腰背强痛,心中虚悸,咽干唇燥,面体少色,或饮食无味,阴阳废弱,悲忧惨戚,多卧

译文

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方剂组成

原文

桂枝三两(去皮)、甘草二两(炙)、大枣十二个(擘)、芍药六两、生姜三两(切)、胶饴一升

现代用量转换
桂枝 三两 约90g (去皮) 甘草 二两 约60g (炙) 大枣 十二个 (擘) 芍药 六两 约180g 生姜 三两 约90g (切) 胶饴 一升

炮制说明

桂枝 去皮

去除桂枝表面的粗皮,保留内部木质部分,清洗干净备用。

目的去皮可减少燥烈之性,使药性更温和,避免发汗太过。

甘草 炙

将甘草片与炼蜜拌匀,闷润至蜜被吸尽,用文火炒至表面深黄色、不粘手为度,取出放凉。

目的炙甘草能增强补脾和胃、益气复脉的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。

大枣 擘

将大枣洗净,用手或工具掰开,去除枣核,保留果肉。

目的擘开(掰开)有利于有效成分煎出,同时去除枣核可避免助湿生热。

生姜 切

将生姜洗净,切成薄片或厚片,便于煎煮。

目的切片能增加与水的接触面积,利于有效成分溶出,同时便于控制用量。

用法用量

原文

以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上微火消解,温服一升,一日三次。

译文

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方解

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

大枣:甘,温。归脾、胃、心经。补中益气,养血安神。

同书方剂

桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤

①《伤寒论》:发汗后,身疼痛,脉沉迟者。②《方机》:发汗后,疼痛甚,脉沉迟,或痹,或四肢拘挛、心下痞塞者。

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瓜蒂散

痰涎宿食,壅塞上脘,胸中痞硬,烦懊不安,气上冲咽喉不得息,舌苔厚腻,寸脉浮,按之紧者。①《伤寒论》:病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,此为胸中有寒,当吐之;病人手足厥冷,脉乍紧者;邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者。②《金匮》宿食在上脘。③《肘后方》:胸中多痰,头痛不欲食。④《得效》:胸有寒痰。⑤《伤寒指掌图》:脉大,胸满,多痰涎,病头痛。⑥《保命歌括》:痰饮在膈上。⑦《张氏医通》:寒痰结于膈上及湿热头重鼻塞。

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乌梅丸

蛔厥,脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷,或久痢不止,胃腑发咳。现用于胆道蛔虫病。❶《伤寒论》:蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静而复时烦者,此为脏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。又主久痢。❷《圣济总录》:产后冷热痢,久下不止。❸《玉机微义》:胃腑发咳,咳而呕,呕甚则长虫出。❹《寿世保元》:胃冷,蛔虫上攻,心痛呕吐,四肢冷。❺《谦斋医学讲稿》:肝脏正气虚弱而寒热错杂之证,久病腹痛、呕吐、下痢、蛔厥。

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五苓散

外有表证,内停水湿,头痛发热,烦渴欲饮或水入即吐,小便不利,苔白脉浮者;水湿内停,水肿身重,霍乱吐利,泄泻;水饮停积,脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳者。①《伤寒论》:太阳病,发汗后,脉浮,小便不利,微热,消渴者;中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者;霍乱头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者。②《金匮》:瘦人脐下有悸,吐涎沫而颠眩。③《宣明论》:瘟疫、瘴疟烦渴。④《外科经验方》:下部湿热疮毒,小便赤少。⑤《医方集解》:通治诸湿腹满,水饮水肿,呕逆泄泻;水寒射肺,或喘或咳;中暑烦渴,身热头痛

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四逆加人参汤

阳虚血脱。吐利之后,汗多恶寒,四肢厥逆,脉微;或吐利未止,见上述诸证者。①《伤寒论》:霍乱,恶寒,脉微而复利,利止,亡血也。②《肘后方》:霍乱吐下,腹痛干呕,手足冷不止。③《千金》:霍乱转筋,肉冷,汗出,呕啘者。④《鸡峰》:表里俱虚,伤冒寒冷,腹胁胀满,呕逆痰涎;及邪中阴经,手足厥冷,既吐且利,小便频数,里寒,身体疼痛,脉细微,下利清谷,头痛恶寒,亡阳自汗。

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桂枝加附子汤

①《伤寒论》:太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者。②《千金》:产后风虚,汗出不止,小便难,四肢微急,难以屈伸。

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