大断下丸

出自「杨氏家藏方」

大断下丸

杨氏家藏方 出处:《杨氏家藏方》卷七

功效主治

原文

⑴《杨氏家藏方》:脏腑停寒,肠胃虚弱,腹痛泄泻,全不思食。⑵《普济方》:下痢滑数,肌肉消瘦,饮食不入,脉细皮寒,气少不能言,有时发虚汗,及脏腑停寒,脐腹汚痛。

译文

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方剂组成

原文

附子(炮,去皮脐)一两、细辛(去土叶)七钱半、干姜(炮)一两半、高良姜一两半、肉豆蔻一两(面裹煨)、诃子(煨,去核)一两、酸石榴皮(去瓤子)一两半(醋浸一宿,取出炙令焦黄)、龙骨一两半(研)、赤石脂一两半(研)、牡蛎(火锻,称)一两(研)白矾(枯)一两

现代用量转换
附子 一两 约30g (炮,去皮脐) 细辛 七钱半 约22.5g (去土叶) 干姜 一两半 约45g (炮) 高良姜 一两半 约45g 肉豆蔻 一两 约30g (面裹煨) 诃子 一两 约30g (煨,去核) 酸石榴皮 一两半 约45g (去瓤子;醋浸一宿,取出炙令焦黄) 龙骨 一两半 约45g (研) 赤石脂 一两半 约45g (研) 牡蛎 一两 约30g (火锻,称;研) 白矾 一两 约30g (枯)

炮制说明

附子 炮,去皮脐

将附子用清水浸泡,刮去外皮,切成厚片,放入热砂或热灰中翻炒至表面鼓起并呈微黄色,取出放凉,去除残留的脐部。

目的炮制后可降低附子毒性,增强温阳散寒作用,去皮脐可减少刺激性。

细辛 去土叶

将细辛去除泥土和叶片,只保留根茎部分,洗净晾干备用。

目的细辛的叶片和泥土含杂质或非药用部位,去除后可保证药效纯净,减少副作用。

干姜 炮

将干姜切成小块,用纸或湿布包裹后埋入热灰中加热,或放入热砂中翻炒至表面微黄鼓起,取出放凉。

目的炮姜性更温热,温中散寒作用增强,而且刺激性较低。

肉豆蔻 面裹煨

将肉豆蔻用面粉加水调成面团包裹,放入热灰或烤箱中煨烤,至面皮焦黄后取出,剥去面皮,放凉捣碎。

目的煨制可以除去肉豆蔻的滑肠油性,增强温中涩肠作用,减少对胃肠的刺激。

诃子 煨,去核

将诃子用湿纸包裹后放入热灰中煨烤,或直接放入锅中炒至表面微焦,取出剥去果核,只取果肉。

目的煨后增强涩肠止泻作用,去核可减少涩味和刺激性。

酸石榴皮 去瓤子;醋浸一宿,取出炙令焦黄

除去酸石榴皮内部的瓤和子,只留外皮,切碎后用醋浸泡一夜,取出后放入锅中用小火炙烤至焦黄色,放凉备用。

目的去瓤子使药效专于收涩;醋浸和炙焦黄能增强收敛止泻作用,并减轻苦寒伤胃之弊。

龙骨 研

将龙骨洗净干燥后,放入研钵或粉碎机中研磨成细粉。

目的研为细粉便于入丸散服用,利于药效吸收。

赤石脂 研

将赤石脂去除杂质,干燥后放入研钵或粉碎机中研磨成细粉。

目的研粉后便于与其他药粉混合制丸,同时更好发挥固涩止泻作用。

牡蛎 火锻,称;研

将牡蛎放入火中或窑内煅烧至红透,取出称量后放凉,再研磨成细粉。

目的煅后质地变脆,易于粉碎,并增强收敛固涩作用,煅制可减少寒性。

白矾 枯

将白矾放入铁锅或耐火容器中,用小火慢慢加热至完全失去结晶水,成为松脆的白色枯矾,研碎。

目的枯矾收敛燥湿、止泻止血作用更强,且对胃肠黏膜刺激性较小。

用法用量

原文

上为细末,醋煮面糊为丸,如梧桐子大。每服、三十丸,食前温米饮送下。

译文

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方解

细辛:辛,温。归心、肺、肾经。解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

豆蔻:辛,温。归肺、脾、胃经。化湿行气,温中止呕,开胃消食。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

高良姜:辛,热。归脾、胃经。温中止呕,散寒止痛。

龙骨:甘、涩,平。归心、肝、肾经。镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。

牡蛎:咸,微寒。归肝、胆、肾经。潜阳补阴,重镇安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛。

诃子:苦、酸、涩,平。归肺、大肠经。涩肠止泻,敛肺止咳,降火利咽。

石榴皮:酸、涩,温。归大肠经。涩肠止泻,止血,驱虫。

肉豆蔻:辛,温。归脾、胃、大肠经。温中行气,涩肠止泻。

赤石脂:甘、酸、涩,温。归大肠、胃经。涩肠止泻,收敛止血,生肌敛疮。

白矾:酸、涩,寒。归肺、脾、肝、大肠经。外用解毒杀虫,燥湿止痒;内服止血止泻,祛除风痰。