大黄丸

出自「圣惠」

大黄丸

圣惠 出处:《圣惠》卷四十九

功效主治

原文

久积癥癖,坚牢,羸瘦,不能饮食。

译文

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方剂组成

原文

川大黄二两(锉碎,微炒)、干姜一两(炮裂,锉)、甜葶苈一两半(隔纸炒令紫色)、川芒消一两、桔梗一两(去芦头)、赤茯苓半两、石膏半两(细研,水飞过)、附子半两(炮裂,去皮脐)、川乌头半两(炮裂,去皮脐)、杏仁半两(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄)、川椒半两(去目及闭口者,微炒去汗)

现代用量转换
川大黄 二两 约60g (锉碎,微炒) 干姜 一两 约30g (炮裂,锉) 甜葶苈 一两半 约45g (隔纸炒令紫色) 川芒消 一两 约30g 桔梗 一两 约30g (去芦头) 赤茯苓 半两 约15g 石膏 半两 约15g (细研,水飞过) 附子 半两 约15g (炮裂,去皮脐) 川乌头 半两 约15g (炮裂,去皮脐) 杏仁 半两 约15g (汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄) 川椒 半两 约15g (去目及闭口者,微炒去汗)

炮制说明

川大黄 锉碎,微炒

将川大黄切成小块,用微火炒至表面微黄,取出放凉。

目的微炒可缓和泻下作用,减轻对胃肠的刺激。

干姜 炮裂,锉

将干姜用武火加热至表面焦黑色、内部棕褐色,取出后切成小块。

目的炮制后增强温中散寒、回阳通脉的功效,同时降低刺激性。

甜葶苈 隔纸炒令紫色

将甜葶苈放在纸上,用小火隔纸炒至表面呈紫色,取出放凉。

目的隔纸炒可缓和药性,减少对胃肠的刺激,同时增强泻肺平喘的作用。

桔梗 去芦头

去除桔梗根部的芦头(残留的茎基),只保留药用部分,清洗干净备用。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

石膏 细研,水飞过

将石膏研磨成细粉,加水搅拌后静置,取上层悬浮液,沉淀后干燥。

目的水飞可使石膏粉末更细腻,便于吸收,增强清热泻火的作用。

附子 炮裂,去皮脐

将附子用武火加热至表面裂开,去除外皮和脐部(根茎连接处),切片备用。

目的炮制可降低附子的毒性,增强温阳散寒的功效。

川乌头 炮裂,去皮脐

将川乌头用武火加热至表面裂开,去除外皮和脐部,切片备用。

目的炮制可降低乌头的毒性,增强祛风除湿、温经止痛的作用。

杏仁 汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄

将杏仁用热水浸泡后去除外皮和尖端,再与麦麸同炒至微黄色,筛去麦麸。

目的去皮尖可降低毒性,麸炒可缓和药性,增强止咳平喘的效果。

川椒 去目及闭口者,微炒去汗

去除川椒的果柄(目)和闭合的果实,用微火炒至表面微焦、渗出油状物(汗),取出放凉。

目的去目和闭口者可减少杂质和毒性,微炒可增强温中散寒、止痛的作用。

用法用量

原文

上为末。入研了药令匀,炼蜜为丸,如绿豆大。每服二十丸,以温酒送下,不拘时候。

译文

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方解

石膏:甘、辛,大寒。归肺、胃经。生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿,生肌,敛疮,止血。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

川乌:辛、苦,热。归心、肝、肾、脾经。生川乌有大毒,制川乌有毒。祛风除湿,温经止痛。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,祛痰,利咽,排脓。