桂枝去芍药加附子汤

出自「伤寒论」

桂枝去芍药加附子汤

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

太阳病,下之后,脉促胸满、微恶寒者

译文

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方剂组成

原文

桂枝三两(去皮)、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十二枚(擘)、附子一枚(炮,去皮,破八片)

现代用量转换
桂枝 三两 约90g (去皮) 甘草 二两 约60g (炙) 生姜 三两 约90g (切) 大枣 十二枚 (擘) 附子 一枚 (炮,去皮,破八片)

炮制说明

桂枝 去皮

将桂枝外层的粗皮刮去,保留内部的桂心。

目的去除粗皮以减少辛散燥烈之性,使药性更加纯和。

甘草 炙

将甘草片加适量炼蜜与开水拌匀,稍闷润,待蜜汁吸尽后,用文火炒至深黄色、不粘手时取出晾凉。

目的蜜炙后增强补中益气、缓急止痛的作用,并缓和药性。

生姜 切

将新鲜生姜洗净,切成薄片。

目的切制后便于有效成分煎出。

大枣 擘

将大枣用手掰开或切开,去掉枣核。

目的擘开利于煎出有效成分,防止整枣入煎不易煮透。

附子 炮,去皮,破八片

将生附子洗净,用湿纸包裹,埋入热灰中煨至纸干,取出,剥去外皮,切成八片。

目的炮制后可大幅降低毒性,去皮减少刺激性,破片便于煎煮。

用法用量

原文

以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云:桂枝汤,今去芍药加附子。将息如前法。

译文

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方解

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

大枣:甘,温。归脾、胃、心经。补中益气,养血安神。

同书方剂

栀子甘草豉汤

①《伤寒论》:发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,少气者。②《千金》:石毒,因食宿饭、陈臭肉及羹宿等发者。

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黄连汤

胸中有热,胃中有寒,阴阳痞塞,升降失常,心下痞满,腹痛欲吐。①《伤寒论》:伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐。②《张氏医通》:胃中寒热不和,心中痞满。③《退思集类方歌注》:湿家下之,丹田有热,胸中有寒,舌上如胎。④《伤寒论临床实验录》:上部有热邪壅闭,脾阳虚弱不任苦寒者。

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甘草干姜汤

脾胃阳虚,手足不温,口不渴,烦躁吐逆;老年虚弱尿频,下半身常冷,咳唾痰稀,眩晕短气,脉沉无力。现用于胃脘痛、吐酸、肠鸣腹泄、胸背彻痛、眩晕、喘咳、经期腹痛属寒证者。①《伤寒论》:伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也,得之使厥,咽中干,烦躁吐逆者。②《金匮》:肺痿,吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数。所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾。③《外台》引《备急》:吐逆水米不下。④《类聚方广义》老人小便频数,吐涎,短气眩晕,难以起步者。

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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

①《伤寒论》:伤寒脉浮,医者以火追劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者。②《方机》:火逆烦躁,胸腹动剧者;及疟疾而有上冲者。

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栀子柏皮汤

①《伤寒论》:伤寒,身黄发热者。②《鸡峰》:衄血,或从口出,或从鼻出,暴出而色鲜,衄至一二斗,闷绝者。

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茯苓桂枝白术甘草汤

①《伤寒论》:伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者。②《金匮》:心下有痰饮,胸胁支满,目眩;短气有微饮。

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