桂枝附子汤

出自「伤寒论」

桂枝附子汤

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

①《伤寒论》:伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者。②《伤寒论方解》:恶寒发热,四肢掣痛,难以屈伸,厥,或心下悸,或脐下悸。

译文

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方剂组成

原文

桂枝四两(去皮)、附子三枚(炮,去皮)、生姜三两(切)、大枣十二枚(擘)甘草二两(炙)

现代用量转换
桂枝 四两 约120g (去皮) 附子 三枚 (炮,去皮) 生姜 三两 约90g (切) 大枣 十二枚 (擘) 甘草 二两 约60g (炙)

炮制说明

桂枝 去皮

去除桂枝外层栓皮,只保留木质部分,洗净切段备用。

目的去皮可除去非药用部分,使药效更纯。

附子 炮,去皮

将附子用火烘烤至外皮开裂,取出后刮去外皮,切片干燥。

目的炮制后可降低乌头碱毒性,保证用药安全。

生姜 切

将生姜洗净,切成薄片或小块备用。

目的切制便于煎煮出有效成分。

大枣 擘

将大枣用手掰开,便于煎煮。

目的掰开利于有效成分煎出。

甘草 炙

将炼蜜加适量开水稀释,淋入甘草片中拌匀,闷润,然后放入热锅中翻炒至表面深黄色、不粘手,取出放凉。

目的蜜炙能补脾益气,润肺止咳,缓和药性。

用法用量

原文

以水六升,煮取二升,去滓温服,一日三次。

译文

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方解

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

大枣:甘,温。归脾、胃、心经。补中益气,养血安神。

同书方剂

桔梗汤

风热客于少阴,咽喉肿痛;风热郁于肺经,致患肺痈,咳唾脓血。①《伤寒论》:少阴病二三日,咽痛不瘥者。②《幼幼新书》引《养生必用》:喉痹舌颊肿,咽喉有疮。①《局方》:风热毒气上攻咽喉,肿塞妨闷。④《证类本草》引《杜壬方》:口舌生疮,嗽有脓血。⑤《圣经总录》:肺气上喘。⑥《兰室秘藏》:小儿斑已出。⑦《医方类聚》引《吴氏集验方》:野葛毒。⑧《内台方议》:肺痿。⑨《外科发挥》:肺气壅热,胸膈不利,痰涎壅盛。⑩《内科摘要》:心脏发咳,咳而喉中如梗状。⑪《医统》:痘疹咽喉疼痛生疮。⑫《金鉴》咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴

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麻黄附子甘草汤

素体阳虚,感受风寒,恶寒,不发热,或有微热,苔白,脉沉;肾阳不足,风湿外侵,通身浮肿。①《伤寒论》:少阴病,得之二三日无里证。②《卫生宝鉴补遗》:病人寒热而厥,面色不泽,冒昧,两手忽无脉,或一手无脉。③《景岳全书》:风湿通身浮肿。④《医方集解》:气水,脉沉虚胀。⑤《张氏医通》:少阴病脉沉发热,及水肿喘咳。

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桂枝加附子汤

①《伤寒论》:太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者。②《千金》:产后风虚,汗出不止,小便难,四肢微急,难以屈伸。

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柴胡桂枝干姜汤

伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胸胁满微结,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,及牡疟、劳疟、疟久不愈者。现用于肝炎、窦性心动过速、冠心病心动过缓、月经不调、乳腺囊性增生。①《伤寒论》:伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者。②《外台》:伤寒四五日,身热恶风颈项强,胁下满,手足温而渴者。③《金匮》附方引《外台》:疟寒多微有热,或但寒不热。④《三因》:牡疟。⑤《普济方》:劳疟,及疟久不愈者。⑥《家塾方与方极》:小柴胡汤证而不呕、不痞,上冲而渴,腹中有动者。

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理中汤

脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,自利不渴;呕吐,腹痛,不欲饮食,中寒霍乱,阳虚失血,病后喜唾,胸痹虚证,小儿慢惊。①《伤寒论》:霍乱,头痛发热,身疼痛,寒多不用水者。②《金匮》:胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心。③《医心方》引《产经》:产后下利。④《千金》:霍乱吐下胀满,食不消,心腹痛。⑤《局方》:脾胃不和,中寒上冲,胸胁逆满,心腹㽲痛,痰逆恶心,或时呕吐,心下虚痞,膈塞不通,饮食减少,短气羸困;肠胃冷湿,泄泻注下,水谷不分,腹中雷鸣;伤寒时气,里寒不热,霍乱吐利,手足厥冷;胸痹心痛,逆气结气。⑥

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桂枝去桂加茯苓白术汤

太阳病服柱枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者。

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