患者女，62岁，头晕一月余，伴心悸、血压波动，闭眼及起床时旋转感明显。既往有脑梗、冠心病史，冠脉轻中度狭窄。舌红苔腻有齿痕，脉细弦，辨证为肝阳上亢、痰湿内阻，治宜平肝潜阳、化痰通络。看诊中详细展示头晕问诊技巧、舌脉合参要点及心脑血管病慢性管理思路。
头晕1月，伴心悸、血压波动
患者1月前无明显诱因突发头晕，站立、闭眼、起床时尤甚，视物旋转。5月2日发作时测血压91/58mmHg，心率110次/分，伴微汗，胸闷胸痛不明显。心电图示房性早搏。近期至新疆旅游期间血压升至140mmHg，返家后恢复正常。现服琥珀酸美托洛尔12.5mg qd、阿司匹林、阿托伐他汀。夜间偶有心慌、心律不齐感。既往2023年因走路腿软、眩晕确诊脑干腔梗，曾溶栓治疗。2021年冠脉造影示左前降支近段及对角支50%狭窄、右冠远端40%狭窄。尿潜血+++反复，偶有泌尿系感染。绝经约10年，无烘热、怕冷。
舌红，苔微腻，有齿痕
脉细弦
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头晕 中医证候：肝阳上亢证
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