患者女，43岁，瘿瘤（甲状腺功能异常），经治后FT4、T3指标下降，但仍反复耳鸣、乏力、偶发心悸、睡眠不深。辨证为气阴两虚，虚火上扰，治以益气养阴、清热安神。复诊问诊过程系统回顾皮疹、尿黄、月经等伴随症状变化，并重点排查睡眠干扰因素，突出辨证细节追问与指标改善后对主观症状持续关注的治疗调整思路。
反复耳鸣，伴乏力、偶发心悸
患者有瘿瘤病史，服药一月后复查FT4、T3较前下降，TPO稍高（16点几）。现仍耳鸣，晨起明显，自觉比之前减轻但持续存在；乏力，偶发心悸（“心脏在嗓子眼跳两下”），饥饿时易心慌；既往皮疹、尿黄已不明显，月经色好转但量仍少；睡眠一直良好，但近期觉得睡不沉，有时做梦，不易醒。
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瘿瘤
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