肝郁心肾不交:58岁退休教师失眠健忘的疏肝交通心肾法
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者自述睡眠差、情绪低、健忘、注意力不集中
00:00:04.417
2
四诊合参
医生查手部牛皮癣,问胃镜报告,追溯情志创伤及既往史
00:01:15.817
3
辨证分析
医生分析病机为肝气不舒、肝胃不和、心肾不交
00:04:04.717
4
开方用药
以交通心肾、安神定志为主,详说肉桂、重剂安神药用法
00:08:50.917
5
医嘱叮嘱
建议十四剂后复诊,鼓励参加老年大学,走出情绪困境
00:12:07.883

肝郁心肾不交:58岁退休教师失眠健忘的疏肝交通心肾法

女 · 57岁 2017年11月30日 · 01320171130010 6 次观看 14:31

患者女,58岁,因女儿意外去世后出现失眠加重、情绪低落、健忘、注意力不集中3月余,伴有多年牛皮癣、甲亢及慢性萎缩性胃炎病史。辨证为肝气不舒、肝胃不和、心肾不交,治以疏肝和胃、交通心肾、安神定志。看诊体现从重大情志创伤切入、结合体质进行脏腑辨证的思路,以及共情疏导与方药结合的治疗手法。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

失眠伴情绪低落、健忘3月余

现病史

患者退休中学教师,早年因工作紧张(学计算机背英文)于三十七八岁时出现严重失眠。有牛皮癣、甲亢病史多年,慢性萎缩性胃炎,曾贫血现已纠正。三个多月前女儿意外去世,精神打击极大,情绪低落加重,觉得生活无意义,入睡困难,夜间2-3点醒后胡思乱想,需服安眠药,日间思绪不集中、健忘,看文字易走神。牛皮癣遇冷加重。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

心脾两虚证(现病史:慢性萎缩性胃炎,睡眠不佳,睡眠入睡困难,思绪不集中容易忘事,牛皮癣甲亢,灰指

治则治法

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辨证思路

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