患者男,44岁,既往面斑属肾虚证,经补益治疗复诊。刻下饭后恶心已自用黄连金银花缓解,闲时欲小便,家属述其情绪不稳易波动。舌胖大暗淡,脉沉滑缓,辨证为脾肾气虚、肝郁湿困,治以健脾补肾、疏肝化湿,续服原方14剂巩固,嘱服完后可停药。展现复诊中据舌脉症变化判断补益已获效、把握停药时机的辨证思路,并警示勿自行苦寒清胃或捏脊等不当干预。
饭后恶心反复发作,自行泡服黄连金银花后缓解;闲时欲小便,情绪不稳定
患者既往面斑,辨证属肾虚证,经前诊补益治疗后来复诊。近日饭后时感恶心,自用黄连、金银花泡水饮后症状缓解,现已不恶心。另诉近一周闲时总想小便,量少,无夜尿及尿急,本周较前好转。家属补充其情绪不稳定,易波动,曾与人发脾气,可能与饮酒有关。曾自行捏脊两个晚上,出现入睡困难(不到凌晨一点半睡不着),停捏后恢复。余无特殊不适。
舌胖大,暗淡
脉沉滑缓
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肾虚证(面斑)
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