肝胃不和寒热错杂:70岁焦虑女性胃病吐酸烧心的调肝和胃法
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视频章节(4)

1
患者主诉
胃吐酸水、烧心、肚胀、打嗝,服西药七八年无效
00:00:01.600
2
四诊与辨证
问睡眠、头晕,看舌,发现情绪焦虑明显
00:00:34.760
3
调整处方
改黄芩为黄连,加苏梗乌贼骨,去枳壳用厚朴
00:01:23.760
4
医嘱叮嘱
首剂分两天服用,强调效不更方
00:02:48.400

肝胃不和寒热错杂:70岁焦虑女性胃病吐酸烧心的调肝和胃法

女 · 70岁 2018年09月24日 · 02020180924016 5 次观看 04:14

患者女,70岁,反复胃部不适7-8年,表现为吐酸水、烧心、肚胀、打嗝,长期服用多种质子泵抑制剂无效,近期出现头昏、肌肉酸痛,且焦虑明显,有轻生念头。怕食寒凉,仅能进食馒头烩菜。辨证属肝胃不和、寒热错杂,治以调肝和胃、辛开苦降,调整方药以黄连、苏梗、乌贼骨、厚朴等制酸理气。看诊突显身心同调的辨证思路,并传授首剂分服试探药性的安全服药方法,以及效不更方的慢病管理理念。

原处方

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看诊信息

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主诉

反复吐酸水、烧心、肚胀、打嗝7-8年,伴头昏、肌肉酸痛。

现病史

患者7-8年前开始出现胃部不适,吐酸水、烧心、肚胀、打嗝,长期服用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,剂量由20mg增至40mg,效果不佳。怕食寒凉,水果、肉类食后加重,仅能进食馒头、烩菜。近因食辣椒致消化更差。伴头昏头晕,全身肌肉酸痛,睡眠差,需服安眠药。情绪焦虑明显,有轻生念头。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

焦虑状态

辨证思路

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