患者女，38岁，近一周早醒难以再眠，凌晨2-4点醒后需服安眠药，伴心慌、腰酸、乏力，大便一周两次，有萎缩性胃炎史，血压90/50mmHg。辨证为脾胃虚弱，气血不足，心神失养。治以健脾助运，养心安神，予汤药配合猴菇菌片。看诊展现抓住大便不调这一关键，从脾胃论治失眠的辨证思路，体现“治病求本”的中医整体观。
早醒难以再眠1周余，已服安眠药3次，伴心慌
患者近1周来入睡尚可，但凌晨2-4点易醒，醒后难以再入睡，需服安眠药（共3次），白天心慌。伴腰酸，乏力，大便每周2次，偶3次，不干，时成形时不成形。小便淡黄。月经周期提前4-5天。既往有萎缩性胃炎史，饮食注意但仍发病。曾感染新冠后出现乏力腰酸。血压偏低90/50mmHg。
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