患者男，72岁，心力衰竭，初诊时胸背疼痛、憋气、汗出，服药后疼痛明显缓解，现遗留气短、排尿不畅、夜尿减少但排尿慢，仍每日吸氧。辨证为气虚血瘀，水湿内停，治以祛邪刮络，化气利水。本次复诊调整处方，重用化气利水之品，并详授附片先煎与黄酒煎煮法。看诊展示心肾同病、标本缓急的辨治思路，以及肾功能不全时温阳药的谨慎应用。
胸闷气短，排尿不畅
患者因心力衰竭，初诊时胸背疼痛、憋气、汗出，服用中药后背痛好转80%，出汗减少，仍感气短，需每日吸氧，食欲好转，睡眠不实，夜间排尿2次，排尿慢，尿频尿急，大便成形不干。既往射血分数低至30%，肌酐最高250以上，心衰指标曾达6000，经治EF升至41%，心衰指标降至1200，肌酐降至220，肾功能不全考虑肾动脉狭窄可能。
未提及
脉沉细短
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心力衰竭 中医证候:气虚血瘀证
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