心肾阳虚水饮凌心:70岁糖尿病高血压患者憋气心衰的温阳利水宣肺法
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视频章节(6)

1
患者主诉与四诊
患者自述憋气心慌,医生测血压、听诊左肺底炎症
00:00:01
2
辨证开方
诊断心衰,予生脉散加温阳利水宣肺诸药
00:03:24
3
医嘱与熬药
建议住院,开一周药,可回家自行煎煮
00:05:25
4
肾炎患者主诉四诊
肾炎病史,蛋白尿潜血,小腹凉胀,测血压偏高
00:08:32
5
辨证开方与医嘱
予活血祛瘀通络中药,开两周,嘱化验小便
00:11:46
6
介绍学生与停药指导
介绍中医院学生,嘱停用降压药等西药
00:14:40

心肾阳虚水饮凌心:70岁糖尿病高血压患者憋气心衰的温阳利水宣肺法

女 · 70岁 2019年06月19日 · 00820190619001 5 次观看 08:28

患者女,70岁,糖尿病、高血压病史,长期服用多种药物,近来憋气心慌,走路发憋。医生听诊发现左肺底炎症,指为心衰所致。辨证属心肾阳虚,水饮凌心,兼肺气不宣。急予生脉散加淫羊藿、巴戟天、仙茅、黑顺片、防己、麻黄杏仁桔梗,温阳利水、益气养阴、宣肺平喘,并嘱停用降压西药。视频展现听诊辨心衰、果断温阳利水治急症的思路,及停用西药的整体调控自信,适合基层中医学习危重病辨治与用药配伍。

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看诊信息

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主诉

憋气、心慌,走路发憋

现病史

糖尿病、高血压病史多年,服用十多种降糖降压西药。近期憋气加重,活动后尤甚,伴心慌。听诊左肺底部有炎症,诊断为心功能不全、心衰。双膝活动不利,与心衰肾衰相关。曾查有脑梗病史。服降压药后血压130/60mmHg。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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糖尿病NOS

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