患者男,82岁,冠心病心衰多次发作,安装起搏器,主诉活动后乏力、气短,伴腿沉、出汗,大便干需通便药。舌苔薄白,脉沉弦。辨证为心气亏虚,水饮内停,兼痰浊腑实。治以益气强心、泻肺利水、降气纳气,方用党参红芪合葶苈大枣泻肺汤加减,并加通便化痰药。展现老年慢性心衰从心、肺、大肠同治,重视固本通腑的辨治思路。
活动后气短、乏力,伴腿沉
患者冠心病、心功能不全、心律失常病史,去年9月起发生三次心梗加心衰,安装起搏器,上个月新换。现稍活动即感疲乏、气短接不上气,无胸闷胸痛。腿沉。进食热汤易汗出。大便干结,需服便通胶囊维持。痛风反复发作,最近发作20余天,服消炎痛缓解。有痰,色白质粘量少。舌苔薄白,舌质不暗。脉沉弦。血压125/60mmHg。
舌苔薄白,舌质不暗
脉沉弦
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冠心病(G1269),下肢动脉血栓形成,心功能不全,心律失常
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