患者女，74岁，房颤病史，心悸胸痛伴下肢水肿加重。服中药后怕冷、睡眠改善，但出现腿肿、小便臭。辨证为心肾阳虚、水瘀互结，治以温阳益气、活血利水，方用党参、红芪、桂枝、丹参、车前子等。看诊展现如何从水肿新症辨阳虚水泛，灵活加用温阳利水药，体现“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的经方思维。
心悸、胸痛，伴双下肢水肿加重数日
患者有房颤病史，初诊服中药后怕冷改善，睡眠转安，脸部及身体水肿消退，胸痛减轻。但十四剂药将尽时，出现双下肢水肿，脚踝以上肿甚，小便味臭；自续七剂后症状稍缓。刻下：时有心慌，胸痛固定，受凉或变天加重，曾服速效救心丸；大便黑软不成形，时散，偶粘马桶，日行1～3次；食欲可，夜尿偏多；自测血压波动于150～160mmHg。
舌暗红，苔略黄，左侧舌边有微小溃疡
脉沉无力
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心悸,心律失常,心房颤动[心房纤颤]
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