患者女,59岁,不寐病,肝郁脾虚证。近周入睡可,但半夜仍醒,醒后思虑纷纭,难以复眠;伴大便次数增多,日行5~6次,不成形,便前腹痛、便后缓解,夜亦欲便。辨证为肝气郁结、横逆犯脾,心神不宁,治以疏肝解郁、健脾安神。本片段展现从失眠与泄泻并见,紧扣肝脾相关理论,凭问诊细节断为肝郁脾虚的辨证思路,体现问诊技巧和病机分析能力。
失眠、多梦、夜醒频繁伴大便次数增多1周
患者近周入睡可,但半夜仍醒,醒后思虑纷纭,难以复眠,无夜尿。大便次数增多,由原来日行2~3次增至5~6次,不成形,便前腹痛、便后缓解,夜亦需大便。既往大便长期不成形。
未提及
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不寐病,肝郁脾虚证
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