患者女，64岁，糖尿病、高脂血症病史，因肝区间歇性胀满不适、怕冷乏力就诊。自述右上腹肝区不舒，时有窜痛，超声见肝囊肿但无大碍。近一年手足冰冷，上午精神极差，食后腹胀，走快则气短。一次晚食柿子后腹中阵阵冒凉气，渴喜热饮。医生从局部不适入手，排除肝实质病变，抓住手足凉、恶寒、食寒加剧等脾阳亏损关键线索，辨为脾肾阳虚证，立温补脾肾、健脾益气为法，于方中加人参健脾复气，并指导饮食避寒、暖水袋热敷、姜枣陈皮代茶饮，充分展现从脾胃论治肝区症状、治病求本的辨证思路。
右上腹肝区间歇性胀满不适，伴手足怕冷1年
患者近1年来无明显诱因出现右上腹肝区间歇性胀满不适，时有向周围窜痛感，超声提示肝左右叶囊肿（右侧1.8×1.5cm），无胆囊炎。今年出现明显手足怕冷，原足部冬日易汗热，今则冰凉难温；上午精神萎靡，下午稍好转，曾上午9点半洗澡后全天乏力。快走时自觉气不够用。食后腹胀，嗳气、矢气频，偶有反酸，纳可但食后不舒。喜辛辣，近期晚间进食柿子后自觉腹内冒凉气，甚为不适，后不敢再食。曾自用烤红枣、生姜、陈皮泡水饮。舌象、脉象未录。
未提及
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糖尿病 高脂血症
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