患者男，61岁，慢性肾功能不全，因停药后肌酐升高，服用大剂量激素后出现心烦、入睡困难。医生分析激素致热象和内燥，强调顾护胃气以防胃出血，并在中药中加入清热除烦、安神和胃之品，同时调整降压药以避免药物相互作用致肌酐上升。看诊体现中西医结合思路，突出大剂量激素副作用的中医应对策略。
肌酐升高，伴心烦、入睡困难
患者一年前肌酐控制良好，后因停药致肌酐升高至一百二十多。近日因病理类型局灶增生硬化，于协和医院加用强的松12片/日口服，已服10天。同时服用雷公藤早2晚2片、多种降压药。曾因利尿剂致肌酐骤升而停用。现体重增加，心烦，燥热，入睡困难，偶有鼻出血（考虑天气干燥）。既往胃酸、胃不适。
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慢性肾功能不全 高脂血症
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