患者男，16岁，体检发现血压偏高1年余，收缩压波动在120~140mmHg，偶有头晕，考试紧张后心慌心跳快。舌体胖大有齿痕、苔薄白，脉细弦。辨证为肝郁脾虚、肝阳偏亢，治以平肝潜阳、健脾安神，方选天麻钩藤饮加减，重用太子参益气健脾，巧用薄荷疏肝解郁。看诊展现青少年高血压的中医辨证思路与用药禁忌，强调全面检查排除继发性因素，为基层医生提供中西医结合范例。
发现血压偏高1年余
患者1年多前学校体检发现血压偏高，当时132/82mmHg，偶有头晕，无明显视物旋转，未服药治疗。近期自测血压多在120~130/80mmHg左右，偶有140mmHg以上。1月前因考试紧张出现心慌，自觉心跳快，可自行缓解。平素运动多（打篮球），出汗可，食欲好，大小便正常，睡眠质量可，入睡佳，梦不多，腰不酸。否认其他病史。辅助检查：血红蛋白17.5g/L，红细胞压积增高，促甲状腺素稍高。
舌体胖大有齿痕，苔薄白
脉细弦，寸口盛
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高血压
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