患者男，18岁，因头晕两年、加重两周就诊。两年前因学习压力大出现头晕，血压高达180，后自行缓解。近两周再发，血压170/110mmHg，伴心跳快、紧张。身高186cm，体重110kg，超重。高三学习紧张，每天睡眠约7小时，常感困倦。舌红偏暗，苔腻，脉滑数。西医检查高血压四项正常，拟进一步排除继发性高血压。中医辨证为肝火亢盛、痰湿内蕴，治以清肝泻火、化痰祛湿，配合西药控制心率血压，并强调减肥、清淡饮食、规律运动等生活方式干预。看诊展示年轻高血压中西医结合诊疗与患者教育的重要性，警示长期不控可致肾损害。
头晕两年，加重两周
患者18岁，高三学生，学习压力大。两年前因压力大出现头晕，测血压180/？mmHg，未就医，数周后头晕消失，未再监测血压。两周前头晕加重，血压170/110mmHg。曾在老家服用两种降压药（具体不详），就诊前已停药两天。身高186cm，体重110kg，超重。平时饮食不咸，眠欠佳，每日睡眠约7小时，感困倦，有打鼾。大便正常。有痤疮。昨日于外院查高血压四项正常。今日测血压164/？mmHg，心率快。
舌红偏暗，苔腻
脉滑数
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高血压
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