患者女,57岁,反复心悸10年,近1周出现胸区疼痛,伴乏力、头晕、贪睡、手指关节痛,既往心动过缓、肾炎、过敏体质。辨证为心气不足,湿瘀阻络,治以补气、祛湿、活血,配合三七粉活血化瘀。看诊展现从顽固心动过缓演变到胸痹的全程管理思路,以及针对过敏体质患者的用药考量。
反复心悸10年,胸区疼痛1周
10年前发现心动过缓,白天45-46次/分,夜间27-28次/分,初无症状,后出现乏力、气喘,曾服心宝、健脾丸。2013年曾因尿血住院治疗。近1周无明显诱因出现胸区疼痛,呈阵发性,伴头晕、腿乏力、贪睡(每日睡眠8-10小时),手小指关节疼痛肿胀,腰疼,受凉劳累加重。既往有慢性肾炎史,过敏体质(磺胺类、巴比妥类、海鲜过敏)。纳可,大便每日一行,小便无尿痛、尿热。目前心率53-54次/分。
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心悸病
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