心气不足湿瘀阻络:57岁心悸胸痛伴关节痛的中医补气祛湿活血法
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视频章节(5)

1
过敏史询问
确认患者磺胺、巴比妥、海鲜过敏,判定为过敏体质
00:00:02
2
主诉与病史
主诉心脏不适、胸痛,追溯10年心动过缓史及乏力、贪睡
00:00:43
3
四诊兼问
问饮食、二便,查舌象,述手关节痛
00:04:18
4
关节身痛问诊
详询手指、膝、腰疼痛性质及加重因素
00:05:36
5
开方医嘱
拟补气祛湿活血方,嘱续服三七粉并交代服法
00:07:18

心气不足湿瘀阻络:57岁心悸胸痛伴关节痛的中医补气祛湿活血法

女 · 57岁 2018年04月23日 · 00420180423003 4 次观看 08:18

患者女,57岁,反复心悸10年,近1周出现胸区疼痛,伴乏力、头晕、贪睡、手指关节痛,既往心动过缓、肾炎、过敏体质。辨证为心气不足,湿瘀阻络,治以补气、祛湿、活血,配合三七粉活血化瘀。看诊展现从顽固心动过缓演变到胸痹的全程管理思路,以及针对过敏体质患者的用药考量。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复心悸10年,胸区疼痛1周

现病史

10年前发现心动过缓,白天45-46次/分,夜间27-28次/分,初无症状,后出现乏力、气喘,曾服心宝、健脾丸。2013年曾因尿血住院治疗。近1周无明显诱因出现胸区疼痛,呈阵发性,伴头晕、腿乏力、贪睡(每日睡眠8-10小时),手小指关节疼痛肿胀,腰疼,受凉劳累加重。既往有慢性肾炎史,过敏体质(磺胺类、巴比妥类、海鲜过敏)。纳可,大便每日一行,小便无尿痛、尿热。目前心率53-54次/分。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

心悸病

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