患者男，78岁，反复咳嗽痰多4-5年，身发无痛结节，大便偏干。舌红苔黄腻不均匀有瘀，脉有力，辨证为痰热蕴肺、瘀毒互结，治以清化痰热、通腑泄浊，待邪去再扶正散结。看诊展现“先祛邪后扶正”及“给邪以出路”的辨证思路，并突显舌诊在老年实证辨识中的关键价值。
咳嗽痰多，身发结节4-5年，大便偏干
患者4-5年前无明显诱因出现咳嗽，咯痰量多，夜间打鼾伴呼吸暂停，经中药治疗后咳嗽痰多减轻，但仍有痰，大便偏干。近年来周身出现多发无痛性结节，未诊治。现为求进一步散结治疗来诊。
舌红，苔黄腻不均匀，有瘀点
脉有力
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咳嗽病
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