患者女，45岁，因胃脘痞满胀痛、气逆上冲感就诊，伴打嗝、矢气不畅、大便粘滞，平素性格隐忍，近期因孩子生病心理压力增大，夜寐欠安。舌边尖红、舌红暗、苔腻，辨证为肝气郁结、气滞痰阻、胃失和降。治以疏肝理气、和胃降逆、化痰散结，嘱饮食忌寒凉油腻。看诊过程凸显情志致病的问诊技巧，以及从舌象辨识痰气互结的辨证思路。
反复胃脘痞满胀痛、气逆上冲感数月，加重数日
患者平素性格强、爱隐忍，近期因孩子生病心理压力增大。胃脘痞满胀痛，自觉气结于胃脘不散，频繁打嗝，气出不全，下午矢气2-3次，不臭，不排气时胀闷难忍，无烧心反酸。纳差，眠差，前两月睡眠不稳，近一月稍好转但仍夜寐不安。大便时粘马桶，近两日一日一行但量少欠畅，小便正常。口干不显，常顾不上饮水。月经周期30余天，经量偏少，无推迟。曾服保和丸数日，自感效果不明显。
舌边尖红，舌质红暗，苔腻，微有蓝边
未提及
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1.胃痞(肝胃不和证)
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