患者男，26岁，癫痫病史，伴耳鸣、腹泻、背疹。近期发作1次，耳鸣如蝉夜间重，大便稀溏，背部皮疹瘙痒。舌淡红苔白腻，脉弦滑数尺弱。辨证为脾肾阳虚，痰气郁滞化热。治以温脾化痰、清热息风，方用天麻、柴胡、浙贝等，加防风、蝉蜕祛风。看诊展现从耳鸣辨证肾虚、从腹泻辨证脾虚，并重视癫痫患者皮疹的西药停药指征，突显中西医用药安全。
癫痫病史，耳鸣3年余，背部皮疹1年余
患者男，26岁，癫痫病史，口服奥卡西平。2月4日发作1次，近两周未发作。双侧耳鸣3-4年，呈持续性蝉鸣，夜间明显，听力正常，耳痒。睡眠可，大便偏稀，日2次，服前方后腹胀矢气增多。夜尿稍多。背部皮疹1年余，瘙痒，曾就诊未明确与西药关系。尿检少量白细胞，血红蛋白偏高。
淡红舌，白腻苔
右脉弦滑数，尺脉弱；左脉沉弦细数
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癫痫 脾肾阳虚 痰气郁滞化热
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