脾胃气虚：43岁桥本甲状腺炎患者乏力困倦的益气健脾调治
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刘铜华

刘铜华

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（4）

1
复诊主诉
患者诉月经来潮，剩药，乏力困倦，胃部刺激感，头痛已消
00:00:01
2
四诊合参
医生问乏力细节，查舌象，询胃部不适与反胃程度
00:01:21
3
辨证调方
医生释方中补气药，因头痛止去白芷，加药护胃
00:02:30
4
医嘱叮嘱
嘱经期停服活血药，开七副，观察面斑，待干净后续服
00:03:57

脾胃气虚：43岁桥本甲状腺炎患者乏力困倦的益气健脾调治

女 · 43岁 2021年04月27日 · 02820210427002 3 次观看 05:43
甲状腺结节 桥本甲状腺炎 脏腑辨证 气虚证 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 问诊技巧 医患沟通 经期管理

患者女，43岁，桥本甲状腺炎、甲状腺结节，复诊诉乏力、易疲劳，外出游玩后困倦明显加重，胃脘刺激、反胃。头痛已消，睡眠改善。辨证为脾胃气虚，清阳不升，以益气健脾和胃为法，原方去白芷，加药顾护脾胃，并嘱经期暂停活血药。全程展现慢性病动态辨证与经期用药管理思路。

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看诊信息

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主诉

乏力，易疲劳，活动后加重

现病史

患者因桥本甲状腺炎、甲状腺结节复诊，诉前药服用两天，月经已来潮。整体症状有改善：头痛消失，睡眠好转且能做梦，怕冷减轻。但仍有明显乏力，平时工作尚可，外出游玩后困倦不堪，胃部出现刺激感、反胃。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

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治则治法

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