患者女,54岁,反复眩晕多年,发作时天旋地转、恶心畏光,伴更年期急躁哄热、听力下降。舌胖嫩苔淡黄厚,脉沉滑无力。辨证为肝郁气滞、痰湿郁热,治以疏肝解郁、化痰清热、平肝潜阳,方用黄连温胆汤合泽泻汤加减。看诊突显耳源性眩晕的鉴别诊断与更年期情志致病的中医辨治思路。
反复眩晕多年,发作时天旋地转、恶心
患者述眩晕多年,时轻时重,近二年因家事加重,曾晕至不能动,静点甘露醇。发作时天旋地转,恶心,畏光,闭眼稍缓。曾查耳科排除耳石症,自觉听力下降。现处更年期,月经稀发,数月一行,伴急躁易怒,紧张时面部哄热潮红,血压可一过性升高,平时血压偏低。心脏不适但检查未见异常。常因情绪紧张而频繁如厕。
舌胖嫩,苔淡黄厚
沉滑无力
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肝郁气滞 痰湿郁热 1诊
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