患者女,57岁,绝经后反复头晕、血压波动伴恶心、胃脘不适6-7年,曾按更年期综合征治疗无效。血压白天偏低、夜间偏高,舌胖大淡暗有齿痕、苔白满布,脉弦滑略数。辨证为脾虚湿盛、痰瘀阻络、肝阳偏亢,治以健脾化湿、平肝潜阳、活血通络。处方以茯苓、杏仁、薏苡仁健脾渗湿,天麻、钩藤平肝,红花、茜草活血,并结合舌象把握核心病机,展现从脾论治更年期眩晕的辨证思路。
反复头晕、血压波动伴恶心、胃脘不适6-7年
患者自50岁绝经后出现血压波动,白天偏低,夜间偏高,早晨醒后低,四五点逐渐升高,六七点后又降低。伴头晕恶心、目眶胀痛、胃脘胀满、心口不适、胸闷心慌,着急时加重,有时腿抽筋。曾多次按更年期综合征、颈椎病治疗,住院及服用中药均效果不佳。不耐受去火药(胃不适)及去寒药(咳嗽)。为求进一步治疗,远道来诊。
舌胖大淡暗,有齿痕,苔白满布
脉弦滑短略数
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眩晕病
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