患者女，37岁，郁病，近月来晨起6-7点烘热汗出、食欲极差、情绪急躁易怒、体力下降、下午困倦，服用碳酸锂等西药。舌暗胖大，辨证为肝气郁结化热，痰热内扰，脾虚失运。治以疏肝解郁、清热化痰、重镇安神，方选柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤，加宣肺消化之品，砂仁鸡内金和胃，酒大黄通腑泄热。展现从子午流注分析下午困倦与肺经痰热的辨证思路，及疏肝和胃、调畅气机的用药经验。
反复晨起烘热、食欲减退、情绪急躁数月
患者近月来每日清晨6-7点自觉身体发热，手脚明显，热醒，需开空调仍觉热；食欲极差，日仅一顿正餐，厌恶外卖，勉强进食；情绪急躁，稍有不顺便投诉、与人争吵，事后自觉无耐心；体力下降，上午起床晚，下午3点极度困乏，需靠零食饮料提神；排便不规律，时多时少；不渴少饮，偶饮甜饮料；胸闷、肩疼；夜眠不佳，依赖氯硝西泮；舌暗胖大。曾服含酒肉苁蓉方8剂，旧方3剂，期间湿气减轻，但服药中断则症状反复。
舌暗胖大
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郁病
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