患者男,38岁,冠心病、高脂血症,曾行两次前降支球囊扩张术,长期服中药,胸闷胸痛未再发作。本次复诊,气短乏力好转,但大便不成形、饭后胃胀,脉沉细弦,舌有齿痕苔薄。结合工作紧张,辨证为气虚血瘀、肝郁脾虚,在原益气活血通络方基础上,去枳术丸,加柴胡疏肝升阳配赤芍,改炒白术健脾止泻,加砂仁防滋腻。展现复诊调方中随证治之的辨证思路和肝郁脉象的识别技巧。
冠心病术后调理,大便不成形,胃胀
患者于2018年因冠心病行前降支球囊扩张术,2019年因胸闷胸疼再次行球囊扩张术,后一直服用中药,胸闷胸痛未再发作。现气短乏力已好转,大便不成形,食后胃胀,进食辛辣或生冷加重。工作紧张,情绪影响。
舌有齿痕,苔薄
脉沉细弦
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冠心病 高脂血症
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