气虚血瘀肝郁脾虚:38岁冠心病患者大便不成形的疏肝健脾法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述胃胀、大便不成形,胸闷未再发作
00:00:00
2
四诊合参
脉沉细弦,舌有齿痕苔薄,血压正常
00:01:50
3
辨证分析
医生分析情绪紧张致肝郁,调方思路疏肝健脾
00:03:30
4
开方用药
去枳术丸,加柴胡、炒白术,配砂仁防滋腻
00:05:20

气虚血瘀肝郁脾虚:38岁冠心病患者大便不成形的疏肝健脾法

男 · 38岁 2023年04月18日 · 04520230418004 3 次观看 06:49

患者男,38岁,冠心病、高脂血症,曾行两次前降支球囊扩张术,长期服中药,胸闷胸痛未再发作。本次复诊,气短乏力好转,但大便不成形、饭后胃胀,脉沉细弦,舌有齿痕苔薄。结合工作紧张,辨证为气虚血瘀、肝郁脾虚,在原益气活血通络方基础上,去枳术丸,加柴胡疏肝升阳配赤芍,改炒白术健脾止泻,加砂仁防滋腻。展现复诊调方中随证治之的辨证思路和肝郁脉象的识别技巧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

冠心病术后调理,大便不成形,胃胀

现病史

患者于2018年因冠心病行前降支球囊扩张术,2019年因胸闷胸疼再次行球囊扩张术,后一直服用中药,胸闷胸痛未再发作。现气短乏力已好转,大便不成形,食后胃胀,进食辛辣或生冷加重。工作紧张,情绪影响。

舌象

舌有齿痕,苔薄

脉象

脉沉细弦

辨证

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证型

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临床诊断

冠心病 高脂血症

治则治法

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