患者女,63岁,因冠脉搭桥术后出现失眠1年余,黑白颠倒,伴烦躁易怒、坐立不安、心悸、胃痞、恶心等,曾因焦虑抑郁治愈后复发。辨证为肝郁化火,兼夹湿热,治以疏肝解郁、清热安神。看诊突显从情志诱因切入,识别焦虑抑郁共病的问诊技巧及身心同调思路。
失眠1年余,伴烦躁不安
患者缘于2017年8月行冠脉搭桥术,因恐惧出现失眠,黑白睡不着。既往2013年曾患焦虑抑郁症,经广安门医院中药治疗2月后痊愈,此次术后复发。现口服氯硝西泮及喹硫平维持睡眠,停药即彻夜不眠,且烦躁仍重。伴坐立不安、担心害怕、情绪低落、兴趣减退、心悸、胃脘痞闷、胸背串气、恶心欲呕、腰背酸痛、下肢无力、肌肉酸痛、后背冒凉气、紧张汗出、甲状腺结节(甲功正常)。纳食尚可,二便未详。
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不寐病,肝郁化火证,焦虑性抑郁症
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