患者女,41岁,荨麻疹反复发作4月余,全身风团瘙痒,依赖依巴斯汀,停药即发。伴自汗怕冷、乏力心慌,素有肝血管瘤、胆囊腺肌症、肺结节等多处结节。辨证为表虚不固、风热蕴肤,兼痰瘀互结,治以益气固表、调和营卫、清热止痒、软坚散结,方用玉屏风合桂枝汤加减。看诊展现从体质入手标本兼顾的辨证思路,以及中西药协同的慢病管理策略。
全身风团瘙痒反复发作4个月
患者5月起全身风团、瘙痒反复发作,每3天需服依巴斯汀1次,停药即发。曾服玉屏风散等中成药,控制不理想。平素自汗、怕冷、乏力、心慌气短。既往有肝血管瘤、胆囊腺肌症、肺结节、甲状腺结节等,自称“囊肿性体质”。服玉屏风后大便偏干。
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主诉:全身风团、瘙痒反复发作1月余。现病史:全身风团、瘙痒反复发作1月余,大便干(服玉屏风散后)。目前口服依巴斯汀。 西医诊断:(L50.901)荨麻疹 中医诊断:(A08.01.09)瘾疹:风热蕴肤证
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