患者女，47岁，慢性萎缩性胃炎伴肠化、便秘数年，加重伴焦虑、失眠。食后脘痞，食甜烧心，口干口苦，大便十余日不解，舌暗苔黄腻有裂纹，脉细弱略弦。辨证为肝郁脾虚、湿热中阻，治以疏肝健脾、清热化湿、和胃降逆。处方增加胃肠动力，另予草决明润肠通便，兼顾肺结节、肝血管瘤，展现从脾胃入手调理多系统疾病及“以通为补”治疗慢性胃炎合并便秘的思路。
胃脘痞满伴便秘反复发作3年余，加重伴焦虑失眠1月
患者47岁，慢性萎缩性胃炎伴肠化（胃镜病理支持），长期胃脘痞满，食后加重，食甜烧心，不反酸，晨起口干口苦。大便秘结，甚则10余日不解，需服西药通便则腹泻。因家庭劳累、情绪刺激于44岁提前绝经，后焦虑明显，服文拉法辛2年，停半年后因饮酒诱发胃不适及焦虑复发，伴失眠。平素头晕、牙龈色白、乏力，疑似贫血（血常规尚可）。有肺毛玻璃结节0.4-0.5cm、肝血管瘤，偶咳痰带血丝，考虑胃食管反流所致。舌暗苔薄黄腻，有裂纹，脉细弱略弦。
舌暗苔薄黄腻，舌中有裂纹
脉细弱，略弦
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胃痞病(滨州医学院胃镜示：CAG,病理取胃角支持,脘痞,纳可,食后脘痞加重,食甜烧心,不反酸,晨起口干,慢性萎缩性胃炎(脉细,舌暗苔薄黄腻)
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