痰瘀阻络:67岁男性胸闷憋气伴眼干涩的宽胸理气化痰祛瘀法
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视频章节(4)

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四诊合参
患者汇报口不干精神好,仍胸闷憋气,舌胖苔黄腻脉弦
00:00:02
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辨证问诊
追问咽喉、二便、乏力,夜尿减至2次,补充结石病史
00:01:36
3
开方用药
加炒枳壳瓜蒌皮宽胸,车前子菊花利湿清肝,黄芪益气
00:02:41
4
医嘱叮嘱
嘱正气培育后再排石,饮用较软水质
00:04:07

痰瘀阻络:67岁男性胸闷憋气伴眼干涩的宽胸理气化痰祛瘀法

男 · 67岁 2023年04月02日 · 05220230402014 3 次观看 04:41

患者男,67岁,因胸闷憋气、眼干涩复诊。服药后口干、精神好转,但仍有胸闷憋气阵作,眼干涩,夜尿2次。舌胖苔黄腻,口唇紫暗,脉弦。辨证为痰瘀阻络,胸阳不展,兼肾气不足。治以宽胸理气、化痰祛瘀,方用炒枳壳、瓜蒌皮、枸杞子、车前子等,并嘱待正气恢复后再排肾结石。看诊体现了抓主症辨证、扶正与祛邪时机选择的思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胸闷憋气,眼干涩

现病史

患者因胸闷憋气、口干、精神差等初诊,服药后口不干,精神好转,胸口发闷减轻。现仍感憋气,呈阵发性,无明显诱因,不影响日常活动;两眼干涩好转但仍有,咽部偶有刺痒,不咳。夜尿由4次减为2次,腰已不酸,有时仍易乏力。饮食、大便基本正常,小便次数偏多、欠通畅。既往发现双肾沙粒状肾结石、胆囊结石,前列腺不大。未服降压药,血压基本正常。

舌象

舌胖,苔黄腻,口唇紫暗

脉象

脉弦

辨证

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证型

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临床诊断

胸痹(胸闷,憋气,眼干涩,舌胖,苔黄腻 , 口唇紫暗,络瘀),痰瘀阻络(脉弦,夜尿2次)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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