患者男,67岁,因胸闷憋气、眼干涩复诊。服药后口干、精神好转,但仍有胸闷憋气阵作,眼干涩,夜尿2次。舌胖苔黄腻,口唇紫暗,脉弦。辨证为痰瘀阻络,胸阳不展,兼肾气不足。治以宽胸理气、化痰祛瘀,方用炒枳壳、瓜蒌皮、枸杞子、车前子等,并嘱待正气恢复后再排肾结石。看诊体现了抓主症辨证、扶正与祛邪时机选择的思路。
胸闷憋气,眼干涩
患者因胸闷憋气、口干、精神差等初诊,服药后口不干,精神好转,胸口发闷减轻。现仍感憋气,呈阵发性,无明显诱因,不影响日常活动;两眼干涩好转但仍有,咽部偶有刺痒,不咳。夜尿由4次减为2次,腰已不酸,有时仍易乏力。饮食、大便基本正常,小便次数偏多、欠通畅。既往发现双肾沙粒状肾结石、胆囊结石,前列腺不大。未服降压药,血压基本正常。
舌胖,苔黄腻,口唇紫暗
脉弦
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胸痹(胸闷,憋气,眼干涩,舌胖,苔黄腻 , 口唇紫暗,络瘀),痰瘀阻络(脉弦,夜尿2次)
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