气阴两虚痰瘀互结:52岁男性胸痹复诊之益气养阴活血化痰法
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视频章节(4)

1
患者主诉
反馈服药后胸闷痛未作,眼干好转,痰多清稀
00:00:01.367
2
四诊合参
脉象沉细弦但柔和,舌胖齿痕苔薄腻,血压正常
00:02:18.533
3
开方用药
讲解党参、薤白、川芎等十六味药,益气活血化痰软坚
00:05:10.333
4
医嘱叮嘱
戒烟,减少运动出汗,约号复诊
00:07:31.367

气阴两虚痰瘀互结:52岁男性胸痹复诊之益气养阴活血化痰法

男 · 52岁 2022年02月09日 · 01220220209006 6 次观看 07:47

患者男,52岁,胸痹、2型糖尿病、冠心病、高脂血症,服中药后胸闷胸痛未再发作,眼睛干涩减轻,仍有口干不欲饮、稀白痰多、易咳出。辨证为气阴两虚、痰瘀互结,治以益气养阴、活血化痰、软坚散结,方选党参、薤白、川芎、丹参、莪术、昆布、浙贝等。看诊展现从脉象柔和排除肝阳上亢、紧扣脾虚生痰病机、兼以养阴明目及强调戒烟与合理运动的辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胸闷胸痛服药后未发作,眼睛干涩好转仍干,口干晨起明显,稀白痰多

现病史

患者1月19日初诊,服中药后胸闷、胸痛未再发作,后背疼痛消失;眼睛干涩较前好转,但仍干涩,晨起口干,但不欲饮水;痰多,呈稀白痰,易咳出,以夜间平卧时明显;自觉体力较前增加,食欲可,大小便正常。既往有冠状动脉狭窄70%-90%,动脉硬化斑块,已停用阿托伐他汀等西药。平素有吸烟史,健身时出汗较多。

舌象

舌胖有齿痕,苔薄腻

脉象

脉沉细弦,细象不显,弦而重按柔和

辨证

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证型

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临床诊断

胸痹,2型糖尿病,冠心病,高脂血症

治则治法

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辨证思路

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