患者女,40岁,整晚失眠,伴紧张焦虑、易怒、情绪失控。自幼父母离异,母亲去世后加重,曾服帕罗西汀,产后复发。辨证为肝郁化火,扰动心神,治以疏肝解郁、清热安神,处方去黄精加炒栀子,合白芍、枣仁等。看诊展现从情志创伤切入失眠的辨证思路及方剂化裁技巧。
整晚失眠,伴紧张焦虑、易怒
患者自幼父母离异,夹在父母间感情不好,常情绪低落、欲哭;母亲去世后伤心过度,出现头慌张、控制不住情绪,甚则崩溃感,于当地医院诊断焦虑忧郁,予盐酸帕罗西汀,断续服用,2016年怀孕后停药。产后至今一岁多,再次出现整晚失眠,伴紧张、焦虑、易怒,对宝宝也想发脾气,注意力不集中,月经量多,大便既往便秘,现正常。
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