患者女，33岁，失眠，已诊为肝胆湿热证。二诊反馈服药后虚乏感改善，但出现入睡延迟、似睡非睡，睡眠质量仍差。医生抓住“似睡非睡”关键症状，辨析为湿热未清、心神被扰，继续守清利肝胆湿热、安神定志之法，并详述煎药要点以保证根茎类药效。看诊展现随症微调与效不更方的辨证思路，以及医患沟通中用药指导的细致。
失眠反复，入睡困难，似睡非睡
患者初诊为肝胆湿热证，服中药后虚乏感改善，但近2周出现入睡延迟：12点躺下后至1点半似睡非睡，自觉未睡着又不知如何度过，之后能入睡，中间孩子醒时能醒并再睡，睡眠总体延长但浅而不实。
未提及
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失眠,肝胆湿热证
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