患者男,51岁,初诊郁病、湿热内蕴证,服中药15剂后烦躁、脾气大等情绪症状明显改善,心情趋于平静。现仍存半夜1-3时醒,醒后1-2小时难眠,多梦,小便频数,夜尿多,排气多而无腹胀。辨证认为湿热未清,心神不宁,治以清热利湿、安神定志,守方加减调治。复诊过程突显问诊技巧与守方变方思路,展现心身同调的临证思维。
药后烦躁改善,仍半夜易醒、醒后难眠1-2小时,伴多梦、小便频数2月余
患者2个月前初诊为郁病、湿热内蕴证,服中药15剂后烦躁、脾气大、情绪低落明显缓解。现仍于凌晨1-3点醒,醒后需1-2小时方可再睡,近感多梦,小便次数多,夜尿尤频,伴排气多,无腹胀,纳可。
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郁病,湿热内蕴证
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